Spontan Abdominal Duvar Endometriozisi: Nadir Bir Ekstrapelvik Endometriozis (Spontaneous Abdominal Wall Endometriosis : Report of A Rarely Seen Extrapelvic Endometriosis)

Abstract

ÖZETAbdominal duvar endometriozisi nadir görülen bir ekstrapelvikendometriozis şeklidir. Geçirilmiş sezeryan operasyonu sonrası% 0,03-%1 oranında görüldüğü rapor edilmişse de spontan olguların sık-lığı bilinmemektedir.Ele gelen kitle, ağrı ve şikayet-lerin siklik oluşu tanıda yardımcıdır. Ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans gibi görüntüleme yöntemleri spesifik olmasa da lezyonun kesin anatomik lokalizasyonunu belirlemede yardımcı olabilir. Biz burada kliniğimize umblikal böl-gede ele gelen şişlik ve ağrı şikayeti ile başvuran ve spontanabdominal duvar endometriozisi tanısı alan çok nadir görülen bir olguyu sunmayı amaçladık. Anahtar kelimeler: endometriozis, abdominal duvar endometriozisi ABSTRACTAbdominalwallendometriosis is an uncommontype of extrapelvicendometriosis. Whether the incidence is reported % 0,03-%1 after cesarean section operation, it is unknown for spontaneous cases. Palpablemass, pain and cyclic symptomatology a rehelpful at the diagnosis. Even imaging studies such as ultrasound, computed tomography or magnetic resonance imaging are non-specific, they may be adjunct in identifying the exact anatomical location of the lesion. We here in aimed to report a very rarely seenspontaneous abdominal wall endometriosis case, whom admitted to our clinic with the complaints of palpable mass and pain at the umblical region. Key words: endometriosis, abdominal wall endometriosis GİRİŞEndometrial bez ve stroma yapısının uteruskavitesi dışında bulunması olarak tanımla-nan endometriozis, sık görülen, benign, kronik, östrojen bağımlı bir hastalıktır. Endometriozis sıklıkla pelviste görülmesine rağmen böbrek, akciğer, göz, merkezi sinir sistemi, abdominal duvar gibi vücudun hemen her bölgesinde tanımlanmıştır (1). Abdominal duvar endometriozisi ektopikendometrium dokusunun periton dışında, cilt altı yağlı doku ve abdominal kas tabakaları arasında gömülü olduğu durumu ifade etmek için kullanılır. Bu durumun sezeryen operasyonu sonrası %0,03 -%1 oranında gö-rüldüğü rapor edilmiştir. Bununla birlikte geçirilmiş operasyon öyküsü bulunmayan,spontan olarak abdominal duvar endometriozisi gelişmiş hastaların insidansı bilinmemektedir (2). Biz burada kliniğimize umblikal bölgede ele gelen şişlik ve ağrı şikayeti ile başvuran ve spontanabdominal duvar endometriozisi tanısı alan nadir görülen bir olguyu sunmayı amaçla-dık. OLGUOtuz yaşında, G1 P1 olan hasta, kliniği-mize yaklaşık üç yıldır mevcut olan umblikal bölgede ele gelen şişlik ve menstürasyon döneminde yine aynı bölgede oluşan şiddetli ağrı yakınmaları ile başvurdu. Hastadan alınan anamnezde beş yıl önce normal vaginal doğum yaptığı öğrenildi. Özgeçmişinde ve soygeçmi-şinde özellik tespit edilmedi. Jinekolojik muayenesinde patolojik bir bulgu saptanmayan hastada, fizik muayenede umblikusun hemen altında palpe edilebilen sert, noduler bir kitle tespit edildi. Transvaginal ultrasonografide (USG) uterus normal boyutlarda, endometrium düzenli yapıdaydı, bilateraladneksler doğal -81-