Spontaneous abortion and NSAIDs

Clark, Christine A.; Spitzer, Karen A.; Laskin, Carl A.; Koren, Gideon

doi:10.1503/cmaj.111-2092

Cited by 2 publications

(2 citation statements)

References 7 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…24 However, exposure was defined by prescription, rather than dispensation, of NSAIDs during pregnancy, which necessarily limited the ability of the researchers to assess usage of over-the-counter NSAIDs. 31 In that study, only 36% of pregnant women in Quebec were included, 32 all of whom were insured by the public health insurance program because of low socioeconomic class. Our study included 70% of the women in the southern district of Israel.…”

Section: Comparison With Other Studiesmentioning

confidence: 99%

Fetal exposure to nonsteroidal anti-inflammatory drugs and spontaneous abortions

Daniel

Koren

Lunenfeld

et al. 2014

CMAJ

View full text Add to dashboard Cite

Research CMAJBackground: Spontaneous abortion is the most common complication of pregnancy. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are widely used during pregnancy. Published data are inconsistent regarding the risk of spontaneous abortion following exposure to NSAIDs. Methods:We performed a historical cohort study involving all women who conceived between January 2003 and December 2009 and who were admitted for delivery or spontaneous abortion at Soroka Medical Center, Clalit Health Services, Israel. A computerized database of medication dispensation was linked with 2 computerized databases containing information on births and spontaneous abortions. We constructed time-varying Cox regression models and adjusted for maternal age, diabetes mellitus, hypothyroidism, obesity, hypercoagulation or inflammatory conditions, recurrent miscarriage, in vitro fertilization of the current pregnancy, intrauterine contraceptive device, ethnic background, tobacco use and year of admission. Results:The cohort included 65 457 women who conceived during the study period; of these, 58 949 (90.1%) were admitted for a birth and 6508 (9.9%) for spontaneous abortion. A total of 4495 (6.9%) pregnant women were exposed to NSAIDs during the study period. Exposure to NSAIDs was not an independent risk factor for spontaneous abortion (nonselective cyclooxygenase [COX] inhibitors: adjusted hazard ratio [HR] 1.10, 95% confidence interval [CI] 0.99-1.22; selective COX-2 inhibitors: adjusted HR 1.43, 95% CI 0.79-2.59). There was no increased risk for specific NSAID drugs, except for a significantly increased risk with exposure to indomethacin (adjusted HR 2.8, 95% CI 1.70-4.69). We found no dose-response effect. Interpretation:We found no increased risk of spontaneous abortion following exposure to NSAIDs. Further research is needed to assess the risk following exposure to selective COX-2 inhibitors. Abstract

show abstract

Section: Comparison With Other Studiesmentioning

confidence: 99%

Fetal exposure to nonsteroidal anti-inflammatory drugs and spontaneous abortions

Daniel

Koren

Lunenfeld

et al. 2014

CMAJ

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Επιδημιολογικές μελέτες ωστόσο έχουν βρει συσχετίσεις διαφόρων παραγόντων τρόπου ζωής με τις αυτόματες αποβολές. Υπάρχουν αρκετά δεδομένα αύξησης του κινδύνου αποβολών σε γυναίκες με παχυσαρκία [28][29] , κατανάλωση υπερβολικής ποσότητας καφείνης [30][31][32][33][34] , λήψη αλκοόλ [35][36] , χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονώδών φαρμάκων [37][38][39][40] . Το κοινωνικό υπόβαθρο και το είδος της εργασίας επίσης επηρεάζουν τον κίνδυνο αποβολών, με πιθανολογούμενη αύξηση αυτού σε γυναίκες που υποβάλλονται σε επίπονη φυσική εργασία ή σε αυτές που υφίστανται ψυχολογικό stress στον εργασιακό χώρο [41][42][43][44] .…”

Section: συνήθειες τρόπου ζωήςunclassified

Η Σχέση Επίκτητης Και Κληρονομικής Θρομβοφιλίας Στον Ελληνικό Χώρο Με Τις Καθ' Έξιν Αποβολές Και Τις Αποτυχίες Εμφύτευσης

Βλήσμας¹

View full text Add to dashboard Cite

Σκοπός: Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν να διερευνηθεί ηεπίπτωση των θρομβοφιλικών μεταλλάξεων στον ελληνικό πληθυσμό σεγυναίκες με καθ’ έξιν αποβολές και να συγκριθεί με αυτήν γυναικών ομάδαςελέγχου.Υλικό-Μέθοδος: Δείγμα της μελέτης αποτέλεσαν 190 γυναίκες με άνωτων δύο διαδοχικών αποβολών α΄ τριμήνου ή με άνω της μίας αποβολής β΄τριμήνου ή ιστορικό ενδομήτριου θανάτου που επισκέφθηκαν το ιατρείο καθ’έξιν αποβολών από τον Ιανουάριο του 2008 έως το Δεκέμβριο του 2012.Αποκλείστηκαν από την μελέτη γυναίκες με χρωμοσωμικές ανωμαλίες,ανατομικές ανωμαλίες μήτρας, παρουσία αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου,ανεπάρκεια πρωτεΐνης S, πρωτεΐνης C ή αντιθρομβίνης ΙΙΙ. Ομάδα ελέγχουαποτέλεσαν 100 γυναίκες που επισκέφθησαν τα εξωτερικά γυναικολογικάιατρεία του νοσοκομείου «Αλεξάνδρα» για τακτικό γυναικολογικό έλεγχο (τεστΠαπανικολάου) κατά το διάστημα Απρίλιος 2010 έως Ιανουάριος 2011, οιοποίες είχαν στο ιστορικό τους άνω των δύο κυήσεων επιτυχούς έκβασης, ενώδεν είχαν αποβολές ή εκτρώσεις, ατομικό ή οικογενειακό ιστορικό θρόμβωσης ήπαρουσία άλλης συστηματικής νόσου. Όλες οι γυναίκες ελέγχθησαν για τουςεξής 8 θρομβοφιλικούς πολυμορφισμούς: παράγων FVL G1691A, παράγων ΙΙπροθρομβίνη G20210A, παράγων XIII V34L, πολυμορφισμός 4G/5G του PAI-1 , MTHFR C677T, MTHFR A1298C, πολυμορφισμός C807T της GPIa καιπολυμορφισμοί της ApoE με την μέθοδο της PCR.Αποτελέσματα: Η μέση ηλικία των γυναικών με καθ’ έξιν αποβολέςήταν 32.65±5.09 έτη και αυτή των γυναικών ομάδας ελέγχου 41.4±11.77 έτη. Οιγυναίκες της ομάδας καθ’ έξιν αποβολών είχαν ΒΜΙ 24.83±4.88 (17.72-45.78)σε σχέση με ΒΜΙ της ομάδας ελέγχου 25.34±3.98 (16.57-36.36). Οι γυναίκεςτης ομάδας μελέτης εμφάνισαν μέσο αριθμό αποβολών (σύνολο α΄, β΄ τριμήνου ή ενδομητρίου θανάτου) 2.65±1.17 (1-11), ενώ ο μέσος όρος επιτυχούςέκβασης κύησης ήταν 0.20±0.45 (0-3). 81 γυναίκες εμφάνισαν άνω των τριώνδιαδοχικών αποβολών (42.6%). 155 γυναίκες από την ομάδα των καθ’ έξιναποβολών δεν είχαν ιστορικό επιτυχούς έκβασης κύησης (πρωτοπαθείς καθ’έξιν αποβολές), ενώ 35 είχαν τουλάχιστον μία προηγούμενη κύηση επιτυχούςέκβασης (δευτεροπαθείς). Η πλειοψηφία των γυναικών είχαν αποκλειστικάαποβολές α΄ τριμήνου (167), 20 εμφάνισαν τουλάχιστον μία αποβολή β΄τριμήνου (διακύμανση αποβολών β΄τριμήνου από 1-3), ενώ 3 γυναίκες είχανιστορικό ενός ενδομήτριου θανάτου.Ανευρέθη στατιστικά σημαντικά αυξημένη συχνότητα εμφάνισης τηςετεροζυγωτίας του παράγοντα FVL, της ομοζυγωτίας του πολυμορφισμού4G/4G του PAI-1 και της ομοζυγωτίας 807ΤΤ του GPIa στην ομάδα τωνγυναικών με αποβολές. Επιπρόσθετα οι γυναίκες με καθ’ έξιν αποβολές είχανστατιστικά σημαντικά αυξημένο αριθμό συνδυασμών θρομβοφιλικώνδιαταραχών σε σχέση με τις γυναίκες της ομάδας ελέγχου.Συμπέρασματα: Στην παρούσα μελέτη μελετήθηκε ο ρόλος 8θρομβοφιλικών πολυμορφισμών μεμονωμένα ή σε συνδυασμό στον ελληνικόπληθυσμό σε γυναίκες με καθ’ έξιν αποβολές. Στατιστικά σημαντικές διαφορέςπαρατηρήθηκαν για την ετεροζυγωτία του παράγοντα FVL, την ομοζυγωτία4G/4G του PAI-1 και την ομοζυγωτία 807ΤΤ του GPIa. Ωστόσο δεν θα πρέπεινα παραλείπουμε τον πιθανό ρόλο που μπορεί να διαδραματίζουν οι υπόλοιποιθρομβοφιλικοί πολυμορφισμοί καθώς σε γυναίκες με καθ’ έξιν αποβολέςπαρατηρήθηκε αυξημένη συχνότητα συνδυασμών θρομβοφιλικών μεταλλάξεων.

show abstract

Spontaneous abortion and NSAIDs

Cited by 2 publications

References 7 publications

Fetal exposure to nonsteroidal anti-inflammatory drugs and spontaneous abortions

Fetal exposure to nonsteroidal anti-inflammatory drugs and spontaneous abortions

Η Σχέση Επίκτητης Και Κληρονομικής Θρομβοφιλίας Στον Ελληνικό Χώρο Με Τις Καθ' Έξιν Αποβολές Και Τις Αποτυχίες Εμφύτευσης

Contact Info

Product

Resources

About