Spontaneous pneumomediastinum

Abstract

Pneumomediastinum is the presence of air in the mediastinum. Spontaneous pneumomediastinum (SPM) is an infrequent, benign, and self-limiting condition that predominantly affects young males and pregnant females. It is important to distinguish pneumomediastinum symptoms from similar clinical findings that require immediate treatment, such as cardiac tamponade, angina pectoris, dissecting aortic aneurysm, mediastinitis, and pulmonary embolism. This report describes 2 cases of SPM managed at University Hospital Hamburg-Eppendorf during the period 2000 to 2001. Spontaneous pneumomediastinum should be considered whenever there are anamnestic data for retrosternal chest pain that radiates to the neck or back accompanied by dysphagia, dysphonia, dyspnea, and a positive Hamman's sign.

Neumomediastino Espontaneo: Enfisema Retrofaringeo Forma De Presentacion No Habitual

“…La incidencia de NE es baja, variando de 1 en 800 a 1 en 42.000 consultas a los servicios de emergencia, en las distintas series publicadas (5)(6)(7)(8)(9)(10)(11) . Una mayor incidencia ha sido reportada en hospitales militares (9) .…”

“…Cuando este incremento excede la presión de la vascularización pulmonar, se produce la ruptura alveolar en su base, dando salida a aire con resultado de enfisema intersticial, que diseca las vainas peribroncovasculares y los septos interlobares. Por el gradiente de presión, el aire puede progresar hacia los hilios y producir neumomediastino y neumotórax o bien puede progresar hacia la periferia pulmonar y producir bulas subpleurales y eventualmente, 4e 4d una patología de base especialmente del parénquima pulmonar, objetivo en común con otros casos publicados (5,6,13) . Hay varios estudios que consideran suficiente la TC y sólo realizan un esófagograma en los pacientes con vómitos repetidos o disfagia intensa (2,5,13) .…”

“…Otros síntomas y signos descritos en otras series han sido tortícolis (2) , irradiación del dolor hacia el dorso, disfonía y ausencia de la matidez cardiaca a la percusión (6) . En casos más graves se ha observado cianosis y compromiso hemodinámico (13,14) .…”

“…El estudio puede continuarse con una TC, que ayuda a precisar la etiología del neumomediastino o excluir una causa orgánica de éste (5,6,13,16) . En nuestros casos confirmó el neumomediastino con extensión cervical y descartó El NE es una condición benigna, autolimitada, que evoluciona hacia la resolución espontánea en 3 a 15 días (17) .…”

“…En algunas publicaciones la definición del término resulta controversial, ya que incluyen afecciones respiratorias como neumonía, asma, bronquiolitis, infecciones virales y otras dentro de este grupo (1)(2)(3) . Fue descrito por primera vez por Hamman, en 1939 (4) , es una patología poco frecuente, benigna y autolimitada, que afecta principalmente a hombres jóvenes y mujeres embarazadas (2,5,6) .…”