Zusammenfassung
Hintergrund
Obwohl bei einer Versorgung mit Cochleaimplantaten (CI) ein gutes Sprachverstehen in Ruhe erreichbar ist, ist das Sprachverstehen im Störgeräusch gegenüber Normalhörenden (NH) stark beeinträchtigt. Bei einer bimodalen CI-Versorgung mit Hörgerät (HG) im Gegenohr beeinflusst das akustische Restgehör das Sprachverstehen im Störgeräusch.
Fragestellung
Ziel der Arbeit war es, das Sprachverstehen im Störgeräusch bei bimodaler CI-Nutzung zu untersuchen und mit gleichaltrigen HG-Tragenden und Menschen ohne subjektive Hörminderung sowie einer jungen NH-Gruppe zu vergleichen.
Material und Methoden
Es nahmen 19 bimodale CI-Tragende, 39 HG-Tragende und 40 subjektive Normalhörende der Altersklasse 60–90 Jahre und 14 junge NH teil. Die Sprachverständlichkeitsschwelle (SVS) im Störgeräusch wurde mit dem Oldenburger Satztest adaptiv für die 2 räumlichen Testkonditionen S0N0 (Sprache und Störgeräusch von vorne) und „multisource-noise field“ (MSNF, Sprache von vorne, 4 räumlich verteilte Störgeräuschquellen) jeweils im zeitlich kontinuierlichen Oldenburger Rauschen (Olnoise) und im zeitlich modulierten Fastl-Noise (amplitudenmoduliertes, sprachsimulierendes, fluktuierendes Störgeräusch nach Fastl) bestimmt.
Ergebnisse
Mit zunehmender Hörminderung wurde die mediane SVS in allen Bedingungen signifikant schlechter. In der Testbedingung S0N0 war die SVS der CI-Gruppe im Olnoise um 5,6 dB und im Fastl-Noise um 22,5 dB schlechter als die der jungen NH-Gruppe (mittleres Alter: 26,4 Jahre) im MSNF betrugen die Unterschiede 6,6 dB (Olnoise) bzw. 17,3 dB (Fastl-Noise). In der jungen NH-Gruppe verbesserte sich die mediane SVS in der Bedingung S0N0 durch Lückenhören um 11 dB, in der älteren NH-Gruppe um nur noch 3,1 dB. In der HG-Gruppe und der bimodal versorgten CI-Gruppe gab es kein Lückenhören, und die SVS war im Fastl-Noise schlechter als im Olnoise.
Schlussfolgerung
Bei fortschreitender Hörminderung wird das Sprachverstehen im modulierten Störgeräusch sogar stärker beeinträchtigt als im kontinuierlichen Störgeräusch.