Stationäre Versorgung von Hautkrankheiten in Deutschland: Multi‐Source‐Analyse zum aktuellen und zukünftigen Bedarf

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund Hautkrankheiten werden in Deutschland stationär vorwiegend in den 115 Hautkliniken versorgt. Methoden Versorgungswissenschaftliche und gesundheitsökonomische Analyse der dermatologischen stationären Versorgung und Prädiktion des zukünftigen Versorgungsbedarfes auf der Basis von Primär‐ und Sekundärdaten. Ergebnisse Die ambulante und stationäre Versorgung der dermatologischen Behandlungsindikationen wird überwiegend durch Fachärzte für Dermatologie getragen. Stationär wurden 2018 833 491 Fälle behandelt, entsprechend 4,21 % aller stationären Fälle (19 808 687). Häufigste Behandlungsfälle waren: epithelialer Hautkrebs (gesamt 87 386, davon dermatologische Kliniken 52 608), gefolgt von Melanom (23 917/17 774), Psoriasis (19 291/13 352), Erysipel (73 337/11 260), sonstige Dermatitis (12 671/10 842), atopisches Ekzem (11 421/9734) und Herpes zoster (26 249/9652). Mit einer durchschnittlichen Verweildauer von 5,69 Tagen befanden sich die dermatologischen Kliniken im unteren Drittel. Der Anteil der in Hautkliniken versorgten stationären Indikationen war am höchsten bei Prurigo (95,2 %), Pemphigus (94,9 %), Parapsoriasis (94,6 %), Pemphigoid (90,3 %), Dermatitiden (85,6 %) und atopischem Ekzem (85,2 %). Während die Gesamtzahl der stationären Behandlungsfälle in Deutschland zwischen 2000 und 2018 um durchschnittlich 17,5 % gestiegen ist, ist dies bei Hautkrankheiten zu 26,6 % der Fall, bei einzelnen zu über 150 %. Die Projektion der heutigen auf die zukünftige stationäre Versorgung lässt einen weiterhin hohen Bedarf an stationärer Versorgung durch die Hautkliniken erwarten. Schlussfolgerung Die stationäre dermatologische Versorgung ist auch zukünftig ein unerlässlicher Bestandteil der qualifizierten, sozialrechtlich notwendigen Versorgung in Deutschland.

Ist Corona wirklich schon Vergangenheit?

“…Parallel zu den steigenden Fallzahlen epithelialer Hauttumoren kam es in den letzten 20 Jahren zu einer Vervielfachung der stationär dermatochirurgisch zu versorgenden Patienten. 13…”

“…Parallel zu den steigenden Fallzahlen epithelialer Hauttumoren kam es in den letzten 20 Jahren zu einer Vervielfachung der stationär dermatochirurgisch zu versorgenden Patienten 13 . Die demographische Entwicklung lässt bereits antizipieren, dass sich dieser Trend fortsetzen wird und eine steigende Anzahl – unter ihnen immer mehr multimorbide Patienten ‐ eine stationäre dermatochirurgische Versorgung benötigt.…”

Zwanzig Jahre und kein bisschen leise!

“…5,6 Diese Versorgungsrealität, beispielsweise bei der Hauttumordiagnostik und -therapie, wurde mit Hilfe des CVderm in Hamburg durch Publikationen mit real life-Daten im JDDG für alle sichtbar. [5][6][7]…”

“…Die Dermatologie als klinisches Fach ist bereits sehr stark ambulant aufgestellt. Viele komplexe Hauterkrankungen können aber nur in den Kliniken adäquat versorgt werden 5,6 . Diese Versorgungsrealität, beispielsweise bei der Hauttumordiagnostik und ‐therapie, wurde mit Hilfe des CVderm in Hamburg durch Publikationen mit real life ‐Daten im JDDG für alle sichtbar 5–7 .…”

“…Viele komplexe Hauterkrankungen können aber nur in den Kliniken adäquat versorgt werden 5,6 . Diese Versorgungsrealität, beispielsweise bei der Hauttumordiagnostik und ‐therapie, wurde mit Hilfe des CVderm in Hamburg durch Publikationen mit real life ‐Daten im JDDG für alle sichtbar 5–7 . So findet sie hoffentlich auch Gehör bei den Entscheidungsträgern der politischen Organe, etwa bei der Selbstverwaltung mit G‐BA, DKG, GKV und KBV.…”