Steigt die Prävalenz der rheumatoiden Arthritis wirklich an?

Albrecht, Katinka; Callhoff, Johanna; Strangfeld, Anja

doi:10.1007/s00393-022-01192-7

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“…The prevalence estimates that seem most plausible to us are those where in addition to ICD coding, a specific medication, a laboratory test of inflammatory markers, or a specialist diagnosis was required [ 5 , 7 – 9 ]. Based on this type of case definition, we estimate that the prevalence of RA in the German adult population ranges from 0.8 to 1.2% [ 25 ]. Based on a population of 69.4 million adults in 2021 [ 26 ], this equates to approximately 560,000 to 830,000 persons currently affected (Table 3 ).…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Systematisches Review zur Schätzung der Prävalenz entzündlich-rheumatischer Erkrankungen in Deutschland – Englische Version

et al. 2023

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Objective This study aimed to update the prevalence estimates of inflammatory rheumatic diseases (IRD) in Germany. Methods A systematic literature search in PubMed and Web of Science (last search 08 November 2022) identified original articles (regional and nationwide surveys and claims data analyses for arthritides, connective tissue diseases, and vasculitides) on prevalences for the period 2014–2022. Data sources, collection period, case definition, and risk of bias are reported. Prevalences were estimated from available national data, with consideration of international data. Results Screening by two authors yielded 263 hits, of which 18 claims data analyses and 2 surveys met the inclusion criteria. Prevalences ranged from 0.42 to 1.85% (rheumatoid arthritis), 0.32–0.5% (ankylosing spondylitis), 0.11–0.32% (psoriatic arthritis), 0.037–0.14% (systemic lupus erythematosus), 0.07–0.77% (Sjögren’s disease/sicca syndrome), 0.14–0.15% (polymyalgia rheumatica, ≥ 40 years), 0.04–0.05% (giant cell arteritis, ≥ 50 years), and 0.015–0.026% (ANCA-associated vasculitis). The risk of bias was moderate in 13 and high in 7 studies. Based on the results, we estimate the prevalence of IRD in Germany to be 2.2–3.0%, which corresponds to approximately 1.5–2.1 million affected individuals. The prevalence of juvenile idiopathic arthritis was reported to be around 0.10% (0.07–0.10%) of 0–18-year-olds, corresponding to about 14,000 children and adolescents in Germany. Conclusion This systematic review shows an increase in the prevalence of IRD in Germany, which is almost exclusively based on claims data analyses. In the absence of multistage population studies, the available data are, overall, uncertain sources for prevalence estimates, with a moderate to high risk of bias.

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Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Systematisches Review zur Schätzung der Prävalenz entzündlich-rheumatischer Erkrankungen in Deutschland – Englische Version

et al. 2023

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“…18 , 19 . Eine aktuelle Analyse geht für die rheumatoide Arthritis (RA) von 0,8–1,2/100 000 Erwachsene 20 , also ca. 700 000 aus.…”

Section: Der Umsetzungsstand Der Asv Im üBerblickunclassified

Ambulante spezialfachärztliche Versorgung (ASV)

Dengler¹,

Sollacher²,

Bredow³

et al. 2023

Arthritis und Rheuma

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ZUSAMMENFASSUNG2012 wurde die ambulante spezialfachärztliche Versorgung (ASV) als sektorenverbindende ambulante Versorgungsform eingeführt. Wir berichten Daten aus dem Versorgungsforschungsprojekt GOAL-ASV, in dem die ASV im Rahmen des Innovationsfonds evaluiert wurde. Zusätzlich werden aktuelle Daten der ASV-Servicestelle sowie unveröffentlichte Daten des GKV-Spitzenverbands (GKV-SV) für die ASV Rheuma Erwachsene und Kinder/Jugendliche dargestellt. Bei den 17 erweiterten Landesausschüssen (ELA) zeigt sich ein sehr heterogenes Bild bezüglich Art und Umfang der für die ASV-Teilnahme nachzuweisenden Unterlagen. Interviews und Umfragen bei Ärzten 1 ergaben als Hauptmotivatoren für eine Teilnahme strategische Überlegungen sowie eine bessere interdisziplinäre Kooperation und Vergütung. Als Hürden wurden vor allem der hohe Aufwand im Rahmen des Anzeigeverfahrens genannt, während der Teilnahme der Verwaltungsaufwand, bei den hinzuzuziehenden Ärzten eine zu geringe Patientenzahl. Im 4. Quartal 2021 waren 57 Teams mit 3677 Ärzten, darunter 458 Rheumatologen in der ASV Rheuma für Erwachsene sowie 7 Teams mit 19 Rheumatologen für Kinder und Jugendliche tätig. Die Zahl behandelter Patienten steigt im Verlauf kontinuierlich an und lag im 2. Quartal 2022 bei 111 552 Erwachsenen sowie 1001 Kindern, bleibt aber deutlich unter dem Potenzial. Die ASV könnte für die fachärztliche Versorgung als „Blaupause“ hinsichtlich der politisch forcierten Ambulantisierung und sektorengleichen Vergütung dienen, sofern die bestehenden Hürden beseitigt werden.

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“…Die Prävalenz der rheumatoiden Arthritis (RA) in Deutschland wird auf 0,8–1,2 % geschätzt 1 , 2 . Der Anstieg im Vergleich zu früheren Daten wird neben einer verbesserten Frühdiagnostik und einer verbesserten Therapie maßgeblich durch die gesellschaftliche Altersentwicklung erklärt.…”

Section: Einführung Und Prävalenz Inzidenzunclassified

Management der rheumatoiden Arthritis beim älteren Patienten

Bauhammer

2023

Arthritis und Rheuma

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ZUSAMMENFASSUNG46 % der Patienten mit einer rheumatoiden Arthritis (RA) in Deutschland sind 65 Jahre oder älter. Sie erkranken entweder in diesem Alter neu, als Late-onset rheumatoide Arthritis (LORA) bezeichnet, oder bringen eine vorbestehende, ggf. langjährige und fortgeschrittene RA ins Alter mit. Die LORA unterscheidet sich im klinischen und serologischen Bild von der RA im jüngeren Alter. Sie verläuft jedoch mit gleicher Aktivität und dem gleichen Risiko für Gelenkdestruktionen und Folgeschäden und sollte ebenso konsequent nach dem Treat-to-Target-Prinzip behandelt werden. Eine Therapie mit konventionellen oder biologischen DMARD ist bei älteren RA-Patienten wirksam und ausreichend sicher. Der Einsatz der Januskinase-Inhibitoren ist bei Patienten > 65 Jahre nicht oder nur nach Risikoabwägung empfohlen. Da ältere RA-Patienten häufiger komorbid sind, sind Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, des Weiteren Vorerkrankungen und die Nierenfunktion in die Therapieentscheidung zu integrieren. Geriatrische Gesichtspunkte sollten in die Führung der DMARD-Therapie und die nichtmedikamentöse Behandlung einbezogen werden.

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Steigt die Prävalenz der rheumatoiden Arthritis wirklich an?

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Systematisches Review zur Schätzung der Prävalenz entzündlich-rheumatischer Erkrankungen in Deutschland – Englische Version

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