Stellenwert der Blutabnahme vor Adenotomie

Abstract

In accordance with the current literature our data show that bleeding after adenoidectomy is a rare complication. In contrast to many other studies, we also report weak bleedings from the epipharynx. Blood tests were routinely performed prior to every operation with little benefit. Only 4 patients were definitely not scheduled for surgery as a consequence of the preoperative blood test. Patients with bleeding complications were not suspicious regarding laboratory workup. We therefore conclude that blood tests prior to adenoidectomy have no relevance for the course of the operation and postoperative bleeding event. Blood tests should only be performed on patients with an unusual bleeding history, family bleeding history or indications for anemia. The documentation of a standardized bleeding history prior to surgery is strongly recommended.

Retrospektive Analyse von Risikofaktoren bei Adeno-Tonsillektomie im Kindesalter

“…[11,22,23]. Eine standardisierte präoperative Dokumentation der Blutungsanamnese wird jedoch dringend empfohlen [24]. Das alleinige Routinelabor, vor allem der PTT-Wert, liefert bei leichten Koagulopathien keinen sicheren Hinweis zum Ausschluss einer Gerinnungsstörung wie dem vWS.…”

Perioperatives Hämostasemanagement bei HNO-Eingriffen

“…Risikofaktoren für Blutungen nach Tonsillektomie bei älteren Patienten sind der mittlere arterielle Blutdruck, höheres Alter, eine chronische Tonsillitis, sowie ein verstärkter intraoperativer Blutverlust [6]. Alle erwähnten Risikofaktoren werden nicht mit dem Routinegerinnungslabor erfasst, weshalb Thrombozytenzahl, INR und aPTT zum Ausschluss einer Blutungsneigung vor HNO-Eingriffen nicht ausreichend sind [7][8][9][10]. Die standardisierte Anamnese mit Checkliste erfasst Patienten mit Blutungsneigung sicherer.…”

Hemostatic management of patients undergoing ear-nose-throat surgery

“…Furthermore, risk factors for post-tonsillectomy hemorrhage in older patients were mean arterial blood pressure, older age, a history of chronic tonsillitis, and excessive intraoperative blood loss [ 6 ] that cannot be assessed by a laboratory workup. Hence, unselective screening of platelet count, INR and aPTT is widely concluded not to be sufficient to identify patients at a higher bleeding risk before ENT surgery [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]. It is a safer procedure to assess the standardized history of patients with bleeding risk by means of a checklist.…”