Strafbarkeitsrisiken für Notärzte und Aufgabenträger in einem Telenotarzt-System

Fehn, Karsten

doi:10.1007/s00350-014-3766-4

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“…Das Telenotarztsystem gerät immer wieder in die Kritik von Interessensverbänden des Rettungsfachpersonals, mit der Argumentation, den Notfallsanitäter:innen die Möglichkeit eines eigenverantwortlichen Handels zu nehmen. Zweifelsohne steht eine jederzeit verfügbare Konsultation eines Arztes aus juristischer Sicht über dem eigenständigen Handeln von nichtärztlichem Personal; nachvollziehbar und konsequenterweise ist selbst ärztliches Personal bei Unsicherheit zur Konsultation angehalten [ 12 ]. Dennoch ist es sinnvoll und erforderlich, auch in Rettungsdienstbereichen mit Telekonsultationsmöglichkeit Maßnahmen gemäß §4 Abs.…”

Section: Status Quo Von Telenotfallmedizinunclassified

Update Telenotfallmedizin

Schröder¹,

Beckers²,

Borgs³

et al. 2023

Anaesthesiologie

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Zusammenfassung Aktueller Stand der Notfallmedizin in Deutschland In den letzten Jahren kommt es bei steigendem Einsatzaufkommen zu zunehmendem Mangel von nichtärztlichem, aber auch ärztlichem Personal im Rettungsdienst, sodass eine optimierte Nutzung der vorhandenen Ressourcen erforderlich ist. Eine Möglichkeit stellt die Einführung des Telenotarztes (TNA) dar, welcher in Aachen bereits seit 2014 in den Regelrettungsdienst eingebunden ist. Einführung von Telenotfallmedizin Neben Pilotprojekten führen Beschlüsse der politischen Entscheidungsträger zur Einführung von Telenotfallmedizin. Der Ausbau schreitet aktuell in unterschiedlichen Bundesländern voran; für Nordrhein-Westfalen und Bayern ist eine flächendeckende Einführung beschlossen. Essenziell für die indikationsgerechte Einbindung von Telenotfallmedizin ist die Anpassung des Notarztindikationskatalogs. Status quo von Telenotfallmedizin Der Telenotarzt bietet das Potenzial, (not‑)ärztliche Expertise langfristig und flächendeckend standortunabhängig im Rettungsdienst zu verankern und damit ärztlichen Ressourcenmangel teilweise zu kompensieren. Weiterhin kann er die Leitstelle beratend unterstützen sowie beispielsweise Sekundärtransporte abklären. Ein einheitliches Qualifikationscurriculum für Telenotärzte wurde von den Ärztekammern Nordrhein und Westfalen-Lippe eingeführt. Ausblick Neben der Konsultation aus Primär- und Sekundäreinsätzen kann Telenotfallmedizin in weiteren Bereichen eingesetzt werden, beispielsweise zur Supervision von ärztlichem Personal oder Teilen der Rezertifizierung von Rettungsdienstpersonal. Eine Kompensation eines Mangels an Rettungswagen könnte durch den Gemeindenotfallsanitäter erfolgen, welcher ebenfalls an den Telenotarzt angeschlossen werden kann.

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Section: Status Quo Von Telenotfallmedizinunclassified

Update Telenotfallmedizin

Schröder¹,

Beckers²,

Borgs³

et al. 2023

Anaesthesiologie

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“…opioid administration) according to German law, even without the physical presence of a pre-hospital emergency physician 25, 26 .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…Moreover, a comprehensive telemedicine system provides legal certainty for paramedics in previously trained treatment cases (e.g. opioid administration) according to German law, even without the physical presence of a pre-hospital emergency physician 25 , 26 .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Quality of analgesia in physician-operated telemedical prehospital emergency care is comparable to physician-based prehospital care - a retrospective longitudinal study

Lenssen

Krockauer

Beckers

et al. 2017

Sci Rep

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Acute pain is a common reason for summoning emergency medical services (EMS). Yet in several countries the law restricts opioid-based analgesia administration to physicians. Telemedical support of paramedics is a novel approach to enable timely treatment under the guidance of a physician. In this retrospective observational study, conducted in the EMS of Aachen, Germany, the analgesic quality and occurrence of adverse events were compared between telemedically-supported paramedics (July-December, 2014) and a historical control group (conventional on-scene EMS physicians; January-March, 2014). Inclusion criteria: pain (initial numerical rating scale (NRS) ≥5) and/or performed analgesia. Telemedically-assisted analgesia was performed in 149 patients; conventional analgesia in 199 control cases. Teleconsultation vs. control: Initial NRS scores were 8.0 ± 1.5 and 8.1 ± 1.7. Complete NRS documentation was carried out in 140/149 vs. 130/199 cases, p < 0.0001. NRS scores were reduced by 4.94 ± 2.01 and 4.84 ± 2.28 (p = 0.5379), leading to mean NRS scores at emergency room arrival of 3.1 ± 1.7 vs. 3.3 ± 1.9 (p = 0.5229). No severe adverse events occurred in either group. Clinically relevant pain reduction was achieved in both groups. Thus, the concept of remote physician-based telemedically-delegated analgesia by paramedics is effective compared to analgesia by on-scene EMS physicians and safe.

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“…Für den Einsatz von telemedizinischen Anwendungen muss die Zustimmung des Patienten oder der gesetzlich Betreuenden eingeholt und dokumentiert werden. Ist der Notfallpatient nicht einwilligungsfähig, kann vom mutmaßlichen Willen ausgegangen werden[20]. Gemäß den Erfordernissen nationaler und EU-weiter Gesetzgebung muss dem Patientenoder seinem gesetzlichen Vertretereine nachträgliche Genehmigung oder auch Löschung der Daten ermöglicht werden.…”

unclassified