Stress and Inflammation as a Detrimental Combination for Peri-implant Bone Loss

Abstract

The causes of peri-implant bone loss continue to be controversial. To determine the impact of biomechanical stress and inflammation, we investigated a total of 80 interforaminal implants in situ for more than 10 years. Two stress groups, with 14 patients each, were established: a low-stress situation with single-standing implants, and an increased-stress situation with splinted implants. To categorize inflammation, we introduced a Composite Inflammation Score using 4 inflammatory parameters. Peri-implant bone loss was calculated from digital panoramic radiographs. To differentiate between the effects of stress and inflammation, we compared bone loss in both stress groups at equivalent levels of inflammation. With greater Composite Inflammation Score values, a clear discrepancy between single-standing and splinted implants was evident (p = 0.117/0.000, regression analysis; p = 0.135/0.000, analysis of variance; p = 0.002, t tests). While stress and inflammation alone may not necessarily be detrimental factors, the presence of stress heightens peri-implant bone loss significantly as inflammation increases.

Simultaneous degradation by corrosion and wear of titanium in artificial saliva containing fluorides

“…Such a dimensional misfit creates microgaps where the accumulation of biofilms and acidic substances can take place [18]. Concerning the biomechanics of dental implant systems, that misfit can generate a distribution of undesirable oblique loads through the structural materials of dental implant systems [41,42].…”

Do oral biofilms influence the wear and corrosion behavior of titanium?

“…Late failures of implant systems are related to factors such as overloads on structural materials and bone, biofilm accumulation, and periodontal bone loss (Broggini et al 2006;Heckmann et al 2006). Additionally, the accumulation of biofilms can promote periodontal inflammation (Quirynen et al 2002;Broggini et al 2006) as well as corrosion of restorative surfaces (Guindy et al 2004).…”

Kraftfluss und Spannungsanalyse bei unterschiedlicher Implantatbelastung – eine Modellstudie

“…Wurde zu Beginn der Implantära davon ausgegangen, dass eine bindegewebige Einscheidung des Implantats, im Sinne einer fi bro-ossären Verbindung, die natürliche Situation der Zahnaufhängung simulieren könnte [20], zeigte sich darauf folgend, dass nur eine vollständige und stabile Osseointegration als Implantaterfolg gewertet werden kann [4,25]. Nichtsdestoweniger wird im Laufe der Zeit ein gewisses Maß an Knochenabbau um das Implantat beobachtet [1, 12,23,26]. Die entstehenden Knochenverluste werden biologischen Phänomenen [18] oder biomechanischen Überlastungen [10,11,19,24] zugeschrieben.…”

“…Die entstehenden Knochenverluste werden biologischen Phänomenen [18] oder biomechanischen Überlastungen [10,11,19,24] zugeschrieben. Beim Vorliegen beider Phänomene wurde verstärkter peri-implantärer Knochenabbau beschrieben [12]. Die tatsächliche Implantatbelastung, wie sie aus axialer und extra-axialer Krafteinwirkung resultiert, wurde bereits in der Literatur diskutiert [6,10,11].…”