Stress and Psychotropic Drug Use among the Elderly: An Exploratory Model

Pérodeau, Guillème M.; King, Suzanne; Ostoj, Micheline

doi:10.1017/s0714980800006887

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“…This study did not obtain evaluations of respondents' stress levels or psychological impact of retirement or widowhood, but overall their current lives did not seem characterized by unusual stressors and their material circumstances were relatively comfortable. It is reasonable to conclude that for most of them, regardless of its initial determinants, BZD use evolved into a daily reflex (Pérodeau, King, & Ostoj, 1992), or into the "fuel" (Helman, 1981) enabling them to function in conformity with normal interpersonal and social expectations.…”

Section: Justification Of Use By Invoking Multiple Stressorsmentioning

confidence: 99%

Unconventional Indicators of Drug Dependence Among Elderly Long-Term Users of Benzodiazepines

Voyer

McCubbin

Cohen

et al. 2004

Issues in Mental Health Nursing

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A quarter of the elderly population is prescribed benzodiazepines (BZD). This has led to growing concerns about drug dependence and the validity of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) criteria for dependence to a substance. This study aimed to understand how dependence was experienced by long-term BZD users. Interviews were conducted with 45 elderly persons who had been using BZDs for an average of nine years. These users' comments suggest six indicators of dependence: self-identifying as a dependent user, invoking multiple stressors to justify BZD use, using BZD to cope with anticipated stressors, trivializing the dangers of BZDs, keeping a supply in reserve, having previously tried and failed to stop, and reducing the dosage. Our results stress the need to take a more elaborate, person-centered view of dependence.

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Section: Justification Of Use By Invoking Multiple Stressorsmentioning

confidence: 99%

Unconventional Indicators of Drug Dependence Among Elderly Long-Term Users of Benzodiazepines

Voyer

McCubbin

Cohen

et al. 2004

Issues in Mental Health Nursing

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“…Les événements stressants sont également reliés au bien-être psychologique, alors que Quinn (1983) ne rapporte aucune observation à cet égard. Le modèle explicatif proposé par Pérodeau et al (1992) est fort intéressant. Les participants de leur étude étaient 99 bénéficiaires d'un service de maintien à domicile, tous consommateurs de médica-ments psychotropes.…”

Section: Discussionunclassified

“…De son côté, Glantz (1981) pense qu'il serait possible de développer un modèle explicatif de l'abus de médicaments en s'appuyant sur les hypothèses retenues pour expliquer l'alcoolisme chez les personnes âgées. Pérodeau et al (1992) ont testé un modèle de cheminement causal de l'effet du stress et divers autres facteurs sur l'utilisation de psychotropes par des personnes âgées en s'appuyant sur des facteurs d'ordre individuel plutôt que social. Les prédicteurs qui composent leur modèle final sont l'âge, le sexe, les attitudes envers les psychotropes et les événements de vie.…”

unclassified

L’influence des relations familiales et sociales sur la consommation de médicaments psychotropes chez les personnes âgées

Allard

Allaire

Leclerc

et al. 2008

smq

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RÉSUMÉ Les psychotropes occupent le deuxième rang dans la consommation de médicaments chez les personnes âgées. L'objectif de cette étude est de vérifier un modèle explicatif de la consommation de psychotropes dans cette population. Notre principale hypothèse est que la qualité des relations qu'entretient une personne âgée avec autrui, et particulièrement avec ses enfants, a une influence directe sur son bien-être psychologique, lequel a une influence directe sur la non-consommation de psychotropes. Une enquête a été réalisée auprès d'un échantillon de 500 personnes âgées de 65 à 84 ans, vivant à domicile. Au cours des trois mois précédant l'entrevue, 31,8 % des répondants ont consommé des psychotropes. Les données empiriques n'ayant pas permis de vérifier le modèle théorique retenu, des analyses multivariées ont conduit à l'élaboration d'un modèle explicatif de la consommation qui met en évidence que le bien-être psychologique et la santé sont les meilleurs prédicteurs de cette consommation. Un bien-être psychologique élevé diminue la consommation alors qu'un mauvais état de santé l'augmente. Les relations sociales influencent directement le bien-être psychologique alors que les relations familiales ont un effet de moindre importance. Le modèle explicatif proposé explique 13 % du phénomène de la consommation de psychotropes chez les personnes âgées.

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“…Les auteurs offrent l'explication suivante : la consommation de médicaments chez leurs sujets est peutêtre devenue une habitude et ne répond plus alors à des exigences mé-dicales. Cela voudrait dire que les tendances discriminatoires de prescription (c'est-à-dire la probabilité plus élevée de prescrire à certains groupes, notamment les femmes) seraient l'un des facteurs responsable de la consommation de psychotropes chez les personnes âgées (Perodeau et al, 1992). D'autres indications montrant que les psychotropes ont pu être prescrits pour résoudre des problèmes psychosociaux viennent d'une étude portant sur des infirmières (Chaiton et al, 1976).…”

Section: La Prescription Pour Des Problèmes Psychosociauxunclassified

Réglementation pharmaceutique au Canada et prescription inadéquate de médicaments : le cas des psychotropes dans les années 60 et au début des années 70

Lexchin

2008

smq

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Le processus d'approbation des médicaments joue un rôle déterminant dans la façon dont les médicaments sont prescrits au Canada. Cet article examine la nature de la réglementation du processus d'approbation, les décisions qui en découlent, la manière dont ces dernières s'expriment dans la publicité pharmaceutique, et l'impact ultime de ces facteurs sur la prescription des psychotropes en général, et plus particulièrement, des benzodiazépines. Un grand nombre de preuves empiriques portent à croire que les benzodiazépines ont été approuvées à la suite d'essais cliniques inadéquats, entraînant la prescription de ces médicaments pour des états où ils s'avéraient inefficaces et ce, sans tenir compte de certaines mesures de sécurité importantes. Ces déficiences du processus de réglementation ont été amplifiées dans la publicité s'adressant aux médecins, contribuant ainsi à une prescription inappropriée dans quatre cas : la prescription pour des problèmes d'ordre psychosocial, la prescription excessive pour la somatisation, pour les femmes et pour les troubles d'anxiété. Le processus d'approbation présente encore plusieurs lacunes et elles continueront de se manifester par une prescription inadéquate de psychotropes et d'autres médicaments.The outcome of the drug approval process plays a major role in determining how drugs will be prescribed in Canada. The objective of this paper is to examine the nature of the regulatory approval process, its decisions, how these are expressed in pharmaceutical promotion and the ultimate impact of these factors on the prescribing of psychotropic drugs in general and particularly with regard to the benzodiazepines. There is strong circumstantial evidence that the benzodiazepines were approved on the basis of inadequate clinical trials resulting in these drugs being indicated for conditions for which they were not useful and significant safety issues being ignored. These deficiencies in the regulatory process were magnified in the advertising of these products to physicians, thus contributing to inappropriate prescribing in four areas: prescribing for psychosocial problems, overprescribing for somatic complaints, overprescribing to women and overprescribing for anxiety disorders. Problems in the approval process continue to exist and these will manifest themselves in ongoing inappropriate prescribing of psychotropic, and other, medications

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Stress and Psychotropic Drug Use among the Elderly: An Exploratory Model

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Unconventional Indicators of Drug Dependence Among Elderly Long-Term Users of Benzodiazepines

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Réglementation pharmaceutique au Canada et prescription inadéquate de médicaments : le cas des psychotropes dans les années 60 et au début des années 70

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