РезюмеЦель исследования. Оценка диагностической значимости цистатина С сыворотки крови в развитии гипертрофии мио-карда левого желудочка (ГЛЖ) у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП). Материалы и методы. В исследование включили 86 больных ХБП недиабетической этиологии (53% мужчин, 47% женщин, средний возраст 45±13 лет). В зависимости от степени снижения СКФ всех больных разделили на 3 группы: 1-я (n=33) -СКФ 89-45 мл/мин, 2-я (n=33) -СКФ 44 -15 мл/мин, 3-я (n=20, лечение гемодиализом) -СКФ <15мл/мин. В кон-трольную группу включили 20 лиц с СКФ >90 мл/мин. Всем провели общеклиническое обследование и трансторакальную эхокардиографию, определяли уровень цистатина С в сыворотке крови. Результаты. В 1-й группе ГЛЖ выявлена у 42,4%, во 2-й группе -у 63,6%, в 3-й группе -у 80%, в контрольной группе не выявлено. Уровень цистатина С в сыворотке крови в 1-й группе составлял 1489,49±520,76 нг/мл, во 2-й группе -2533,13±621,66 нг/мл, в 3-й группе -5166,02±1586,61 нг/мл, в контрольной -820,08±224,54 нг/мл. Выявлена связь между цистатином С и ГЛЖ (ρ=0,5; р<0,0001). Показано, что уровень цистатина С позволяет прогнозировать с чувстви-тельностью 78% и специфичностью 62% развитие ГЛЖ у пациентов с ХБП додиализной стадии. При многофакторном ана-лизе, включающем индекс массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ), Е/А, артериальную гипертонию, уровень циста-тина С независимо коррелировал лишь с ИММЛЖ (р<0,05; β=0,3) во всех группах. Заключение. Цистатин С в сыворотке может рассматриваться в качестве раннего маркера ГЛЖ, выявляемого на самых ранних стадиях у пациентов с ХБП.
Ключевые слова: цистатин С, гипертрофия миокарда левого желудочка, хроническая болезнь почек.Aim. To estimate the diagnostic value of serum cystatin C in the development of left ventricular hypertrophy (LVH) in patients with chronic kidney disease (CKD). Subjects and methods. The investigation enrolled 86 patients (53% men, 47% women; mean age, 45±13 years) with nondiabetic CKD. According to the magnitude of glomerular filtration rate (GFR) decrease, the patents were divided into 3 groups: 1) 33 patients with a GFR of 89-45 ml/min; 2) 33 with a GFR of 15 ml/min; 3) 20 hemodialysis patients with a GFR of <15 ml/min. A control group included 20 individuals with a GFR of >90 ml/min. In all the patients, physical examination and transthoracic echocardiography were performed and serum cystatin C levels were measured. Results. In Groups 1, 2, and 3, LVH was detected in 42.4, 63.6, and 80% of cases, respectively. It was not found in the control group. In these groups, serum cystatin C levels were 1489.49±520.76, 2533.13±621.66, 5166.02±1586.61, and 820.08±224.54 ng/ml, respectively. An association was found between cystatin C and LVH (p=0.5; p<0.001). The level of cystatin C was shown to predict the development of LVH with a sensitivity of 78% and a specificity of 62% for predialysis CKD patients. Multivariate analysis of left ventricular mass index (LVMI), E-velocity/A-velocity, (E/A) ratio, and hypertension showed that the cystatin C levels were independently corr...