Struma ovarii – ultrasound features of a rare tumor mimicking ovarian cancer

Abstract

The ultrasound characteristics differ widely from typical mature ovarian teratoma. Features such as, solid roundish components with smooth contours, struma pearls, acoustic shadowing and occasionally signs of dermoid are clues and may help preoperatively to differentiate benign struma from malignant adnexal lesions.

Struma Ovarii Associated with Ascites and Elevated CA125: Two Case Reports and Review of the Literature

“… 28 Another sonographic appearance of struma ovarii include acoustic shadowing and signs of dermoid cysts. 29 On MRI, the solid component shows low intensity on T2-weighted images and punctuate foci shows high intensity on T1-weighted images. On CT, calcifications along the cyst walls or septa may be the key feature.…”

Struma ovarii: A case report and review the literature

“…The most common type of malignant form includes papillary thyroid carcinoma occur in about a third of cases with malignant metastasis in 5% of them (7). In epidemiological view, no racial predilection for struma ovarii was found, but this tumor appears commonly in the age range of 40 to 60 years and may be rarely seen before puberty (8). As the common clinical symptoms, abdominal pain, palpable abdominal mass, abnormal vaginal bleeding, ascites or pseudo-Meigs syndrome (ascites in the setting of hydrothorax) can be expressed by the patients (9).…”

Struma Ovarii com Síndrome Pseudo-Meigs e Aumento dos Níveis de CA-125: Relato de Caso

“…O struma ovarii é uma forma altamente especializada de teratoma maduro ovariano em que o tecido tireoidiano é o elemento predominante (>50%) 1 , sendo o tipo mais comum de teratoma monodérmico ovariano 2 , representando 1% dos tumores sólidos e 3% dos tumores dermoides do ovário 3 . Essa neoplasia pode ser benigna ou maligna, e ambas as entidades são raras.…”

“…A maioria das pacientes é assintomática 5 . Entretanto, quando presentes, os sinais e sintomas são usuais de massa pélvica incluindo dor, pressão local, aumento do volume abdominal e irregularidades menstruais 3 . A ascite ocorre em um terço dos casos e ocasionalmente cursa com síndrome de pseudo-Meigs -presença de ascite e hidrotórax, porém não está relacionada ao fibroma ou tecoma ovariano 1,5,6 , com desaparecimento dos sintomas logo após remoção cirúrgica 7 .…”

“…Já se passaram mais de 100 anos desde o primeiro relato de struma ovarii, mas vários de seus aspectos continuam sendo um enigma, com necessidade de avaliação multidisciplinar de forma macro e microscópica, excluindo sempre a possibilidade de malignidade 3,5 . Postas essas noções, este trabalho traz como principal objetivo agregar à literatura sobre a temática um caso atípico com poucos dados epidemiológicos da doença em nível mundial.…”