Study of the cytokine profile at surgeries on the lumbar spine: influence of the method of anesthesia

Abstract

1 ДУ «Інститут патології хребта та суглобів ім. проф. М. І. Ситенка НАМН України», Харків 2 КУ «Ровенська обласна клінічна лікарня». Україна Хирургические вмешательства на поясничном отделе поз воночника выполняют в условиях и общей, и спинальной анестезии (СА). Доказано, что любая операция сопровож дается высвобождением цитокинов, однако влияние на этот процесс метода анестезии не уточнено. Цель: исследовать концентрацию интерлейкина (ИЛ) 1β, 4 и 6 в сыворот ке крови пациентов во время операций на поясничном от деле позвоночника в условиях общей внутривенной или СА. Методы: обследовано 23 пациента (ASA III), которым выполнено хирургическое вмешательство на поясничном отделе позвоночника в условиях СА 0,5 % бупивакаином (n = 11) или общей пропофолфентаниловой анестезии (n = 12). Оценивали ИЛ1β, 4 и 6 до операции (Т1), через 30 мин (Т2), 3 ч (Т3) и 24 ч (Т4) после разреза. Контрольную группу (К) составили 11 здоровых людей. Результаты: кон центрация ИЛ1β в сыворотке крови на всех этапах наблю дения оказалась повышенной по сравнению со значениями контрольной группы (p < 0,01). Значимой разницы между группами и этапами исследования не выявлено. Уровень ИЛ6 в сыворотке крови у пациентов обеих групп был по вышен (p < 0,01). Во время операции (период Т2) у боль ных, получавших общую анестезию, отмечено достоверное увеличение концентрации ИЛ6 по сравнению с предопера ционным (p < 0,01) и Т2этапом группы СА (p < 0,01). Далее значимых различий не установлено. Концентрация ИЛ4 не отличалась от значения контрольной группы ни на од ном из этапов исследования. Выводы: дегенеративнодис трофические заболевания позвоночника сопровождаются повышением в сыворотке крови уровней провоспалительных цитокинов ИЛ1β и 6, которые остаются увеличенными ин траоперационно и в течение первых суток после операции. При общей анестезии через 30 мин после разреза наблю дается достоверно большая концентрация ИЛ6 по срав нению с группой СА. Ключевые слова: поясничный отдел позвоночника, хирургические вмешательства, анестезия, цитокины. © Лизогуб М. В., Леонтьєва Ф. С., Скіданов А. Г., Піонтковський В. К., 2018Surgical interventions on the lumbar spine are performed at both general and spinal anesthesia. It is proved that any sur gery is accompanied by the releasing of cytokines, but the effect of anesthesia on this process is not specified. Objective: to study the concentration of interleukin (IL) 1β, 4 and 6 in plasma pa tients during surgeries on lumbar spine at general intravenous or spinal anesthesia. Methods: we examined 23 patients (ASA I-II), operations on the lumar spine were performed at spinal anesthe sia with 0,5% bupivacaine (n=11) and general propofolfentanyl anesthesia (n=12). We assessed IL1β, 4 and 6 before surgery (T1), in 30 min (T2), in 3 hours (T3) and 24 hours (T4) after inci sion. Control group were healthy 11 people. Results: concentra tion of IL1β in plasma on all stages of study was increased com pare to control group (p < 0.01). Significant difference between groups and terms of study was not observed. The level of IL6 in ...