Subgingival occurrence and antimicrobial susceptibility of enteric rods and pseudomonads from Brazilian periodontitis patients

Abstract

The occurrence and in vitro antimicrobial sensitivity of isolates of enteric rods and pseudomonads were examined in 80 periodontitis patients, 17 to 58 years of age, in São Paulo, Brazil. Speciation and in vitro antimicrobial susceptibility testing were performed using the BBL Crystal enteric/nonfermenter system and the Etest for amoxicillin/clavulanic acid, ciprofloxacin and doxycycline. A total of 30 strains were isolated from 25 (31.2%) of the study subjects. Pseudomonas aeruginosa occurred in nine patients, Serratia marcescens in seven, and five other species were recovered in lower prevalence. All study organisms demonstrated high susceptibility to ciprofloxacin but exhibited variable susceptibility patterns to the other antimicrobial agents tested. In conclusion, the high occurrence of enteric rods and pseudomonads in these subjects may be important in the pathogenesis of periodontitis, and ciprofloxacin might be the antibiotic of choice to eradicate these pathogens from periodontal pockets.

Antimicrobial Photodynamic Therapy: Photodynamic Antimicrobial Effects of Malachite Green on Staphylococcus, Enterobacteriaceae, and Candida

“…Barbosa et al 22 evaluated the subgingival occurrence of enteric bacilli and Pseudomonas in patients with periodontal disease, with these microorganisms being detected in 31.2% of the patients studied. The most frequently isolated species were P. aeruginosa and S. marcescens.…”

Efecto de las enterobacterias en pacientes con periodontitis crónica

“…La prevalencia de las enterobacterias varía entre diferentes regiones del mundo (11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18). En Suecia se reportó la presencia de entéricos en 34,9% de las muestras siendo las especies más representativas Enterobacter cloacae y Klebsiella oxytoca (40).…”

“…Los entéricos han mostrado resistencia a la amoxicilina, amoxicilina/clavulánico, a las tetraciclinas y al metronidazol en estudios realizados en Estados Unidos, Noruega, Brasil y Colombia (14, 16-18, 23, 24) Por otra parte, causado por el pobre control en la prescripción de medicamentos en algunos países, es posible que existan cepas resistentes a los antibióticos y sobrecrecimiento de patógenos en las bolsas periodontales (8). Esto ha ocasionado, que debido a la gran resistencia de los entéricos a la mayoría de antibióticos regularmente usados en la terapia periodontal, algunos autores hayan sugerido el uso de la ciprofloxacina, ya que ha demostrado resultados favorables en estudios in vitro (14,16,18,23). Sin embargo, aunque la ciprofloxacina es un antibiótico de relativo amplio espectro, tiene actividad limitada contra los principales periodontopatógenos, lo cual implica utilizarla en combinación con otro antibiótico, siendo el de elección el metronidazol, debido a su sinergia con la ciprofloxacina y a su gran efectividad microbiológica contra los periodontopatógenos comunes (14,16).…”

“…Esto ha ocasionado, que debido a la gran resistencia de los entéricos a la mayoría de antibióticos regularmente usados en la terapia periodontal, algunos autores hayan sugerido el uso de la ciprofloxacina, ya que ha demostrado resultados favorables en estudios in vitro (14,16,18,23). Sin embargo, aunque la ciprofloxacina es un antibiótico de relativo amplio espectro, tiene actividad limitada contra los principales periodontopatógenos, lo cual implica utilizarla en combinación con otro antibiótico, siendo el de elección el metronidazol, debido a su sinergia con la ciprofloxacina y a su gran efectividad microbiológica contra los periodontopatógenos comunes (14,16). La dosis recomendada es 500 mg de ciprofloxacina dos veces al día durante 10 días y 250 mg de metronidazol tres veces al día por 10 días (14,50).…”

“…Además de los ya mencionados, en los ambientes subgingivales de algunos pacientes con periodontitis crónica, se han encontrado otros microorganismos tales como las enterobacterias. No obstante, la frecuencia de este fenómeno también es diversa entre diferentes regiones del mundo (9,(14)(15)(16)(17)(18)(19).…”