Subjectivité de la personne adulte autiste avec retard mental profond, prise en charge dans un établissement d’accueil médico-social

Abstract

Nous proposons un cadre théorico-clinique (développemental et systémique), centré sur les théories de l'énaction et de l'intersubjectivité, ainsi qu'une étude individualisée et contextualisée de la cognition des personnes autistes adultes avec déficience intellectuelle profonde, hébergées en structure d'accueil médico-sociale, n'ayant pas accès au langage. La subjectivité de ces personnes est appréhendée en complétant l'évaluation diagnostique par une investigation clinique et expérimentale de leur corporéité, selon certaines modifications préétablies des flux sensoriels et de la relation intersubjective en situation Snoezelen, objectivée à l'aide d'une grille d'observation structurée. L'illustration par un cas clinique souligne l'extrême sensibilité de ces personnes à leur environnement sensoriel et social, ainsi que leur grande vulnérabilité sur le plan de leur intégrité corporelle et psychique. Différents niveaux d'analyse sont proposés en faveur de leur bien-être. The subjectivity of autistic adults with mental retardation living in institutions Abstract: We propose a theoretical-clinical framework (developmental and systemic) centered on the theories of enaction and intersubjectivity, and an individualized, contextualized approach to the cognition of autistic adults with profound intellectual disabilities who live in institutions and do not use language. We approach the subjectivity of these people through diagnostic evaluation that investigates their corporeality clinically and experimentally, using pre-established modifications of sensory flows and intersubjective relationships within Snoezelen situations. This is objectified using a structured observation grid. We use a clinical case to emphasize their extreme sensitivity to the sensory and social environment, as well as their vulnerability in terms of bodily and psychic integrity. We present several levels of analysis for their well-being.