Subjetividade e clínica na atenção básica: narrativas, histórias de vida e realidade social

Abstract

O foco deste artigo é o cuidado em saúde bucal na Atenção Básica. Esta é lugar potencial para geração de encontros e produção de subjetividade. Por isso, discutiremos o tema tomando como foco a relação da escuta-acolhimento-vínculo debatendo sobre a existência de dicotomia entre clínica-saúde coletiva. Esta pesquisa-intervenção realizou-se de julho a dezembro de 2007 no município de Cotia-SP, a partir dos pressupostos: 1) atendimento ao problema bucal relevante para o usuário; 2) descentramento dentário; 3) constituição do caso clínico por meio da anamnese e 4) integração com os serviços da unidade. A escuta da queixa, o exame clínico bucal e o levantamento da história clínica foram registrados no prontuário, sem o uso de odontograma. Para discussão de abordagens na clínica, relataremos 08 `Hestórias Patográficas'. Os objetivos da comunicação na consulta são acolher, promover o diagnóstico seguro e interferir na evolução do sofrimento do outro restabelecendo a homeostasia corporal e produzindo vínculo, com modificação de referenciais teóricos e da linguagem clínica. O vínculo é resultado do diálogo, da assunção de responsabilidades tanto do profissional quanto do usuário e da resolução das suas queixas e necessidades.

Clínica em saúde bucal como espaço de produção de diálogo, vínculo e subjetividades entre usuários e cirurgiões-dentistas da Atenção Primária à Saúde

“…É uma consulta que se baseia na história patográfica do usuário (SOUZA, 2003). Unemse, assim, dimensões da história clínica e aspectos da história de vida dos usuários (KOVALESKI et al, 2010), o que tem potencial para eliminar parte da ansiedade gerada em relação à consulta, contribuindo para o sucesso dos resultados esperados (BARROS; BOTAZZO, 2011;CANALLI et al, 2012).…”

“…Nessa perspectiva, o cuidado em saúde vai exigir a compreensão do sujeito e de seu contexto familiar, social e de mundo (VASCONCELOS; FRATUCCI, 2015). São encontros clínicos que conferem outro sentido à intervenção odontológica, considerando as necessidades de um corpo vivido e de um organismo fisiológico, as quais podem mostrar incompatibilidades quanto às necessidades em saúde percebidas pelo cirurgião-dentista e pelo usuário (BARROS; BOTAZZO, 2011;MERLEAU-PONTY, 2006).…”

Consultório na Rua em uma capital do Nordeste brasileiro: o olhar de pessoas em situação de vulnerabilidade social

“…Essa é uma das habilidades mais importantes que os profissionais de saúde que atuam com pessoas em situação de rua devem exercitar e construir. É importante ressaltar que escuta e diálogo não são dons, podem ser aprendidos como parte das atitudes profissionais e das técnicas de comunicação que facilitam a conversa, a aceitação do outro, a empatia e o reconhecimento dos usuários como sujeitos que possuem direitos 27 .…”

Projeto Inovação na Produção do Cuidado em Saúde Bucal

“…Os pressupostos para o atendimento clínico foram: a) atendimento aos problemas bucais mais relevantes para o usuário (construção social da demanda); b) descentramento dentário (desprivilegiamento da cárie dentária como patologia-mãe); c) constituição do caso clínico por meio da anamnese, como escuta qualificada da queixa do usuário (BARROS & BOTAZZO, 2011).…”