Substituição valvar cardíaca em ovinos – Descrição da técnica operatória e análise dos resultados

Abstract

Visando avaliar um protocolo experimentalde pesquisa com próteses valvares cardíacas emovinos, as técnicas cirúrgicas de substituição valvarpulmonar, aórtica e mitral de 58 cirurgias cardíacas foramanalisadas. Através de procedimentos padronizadosos ovinos (idade 18 ± 7 semanas e o peso 30 ± 9.9kg) foram submetidos ao implante de próteses valvaresbiológicas. Quarenta animais receberam prótesesvalvares pulmonares, 14 animais receberam prótesesaórticas e quatro animais receberam próteses mitrais.O quarto espaço inter-costal foi considerado de eleiçãopara realização das três técnicas operatórias avaliadas.O método de circulação extracorpórea (CPB)por canulação da aorta descendente e do átrio direitofoi considerado rápido e seguro. O tempo de CPB durantea substituição valvar pulmonar foi de 34 ± 14minutos e a mortalidade 7,5%. A substituição valvaraórtica, com implante subcoronariano, teve tempo deCPB 119 ± 5 minutos e mortalidade de 57%. Durantea substituição valvar mitral o tempo de CPB foi 74 ±22 minutos e mortalidade 50%. A técnica de implantevalvar pulmonar foi muito eficiente, entretanto a altamortalidade das técnicas de implante valvar aórtico emitral, associadas à maior complexidade cirúrgica eelevado tempo de CPB, faz necessário refinamentostécnicos para melhorar o aproveitamento dos animaisnas cirurgias das valvas cardíadas esquerdas.