Subtypes of Mania Determined by Grade of Membership Analysis

Cassidy, Frederick; Pieper, Carl F.; Carroll, Bernard J.

doi:10.1016/s0893-133x(01)00223-8

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“…Esta razão segue uma distribuição qui-quadrado, com nú-mero de graus de liberdade igual à diferença no número de parâmetros a serem estimados entre os modelos. A hipótese nula, ao proceder ao teste da razão de verossimilhança, é que o modelo com k+1 perfis não adiciona poder explicativo a um modelo com k perfis 23,24 . A comparação dos valores do critério de Akaike (AIC) para cada perfil extremo k é outro teste estatístico que permite a definição do número ótimo de perfis extremos.…”

Section: Introductionunclassified

Perfis de saúde dos idosos no Brasil: análise da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios de 2003 utilizando o método grade of membership

2008

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The aim of this study was to identify functional disability and health profiles of the elderly inEssas mudanças acarretam demandas crescentes para o indivíduo, a família, a comunidade e os diversos setores da sociedade, especialmente o de seguridade social e o da saúde. Emergem, assim, questões sobre a viabilidade financeira de sistemas de aposentadoria e sobre a sustentabilidade do sistema de saúde atual. Neste contexto, o conhecimento do estado de saúde do idoso é importante para as políticas de saúde, pois auxilia os planejadores na elaboração de estratégias específicas a essa população.Pesquisas têm encontrado associações de várias condições de saúde dos idosos com os fatores ambientais, demográficos e sócio-econô-micos 3,4 . O estudo desses fatores é capaz de fornecer informações relevantes para o desenvolvimento de programas que visam à promoção de um envelhecimento ativo e saudável. A idade é um fator demográfico fundamental da saúde na velhice, pois os problemas de saúde tendem a aumentar e a se agravar com o avançar da idade 5 .

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Section: Introductionunclassified

Perfis de saúde dos idosos no Brasil: análise da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios de 2003 utilizando o método grade of membership

2008

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“…As variáveis externas são aquelas que, ainda que relacionadas aos conjuntos formados, são de outra natureza e não entram na conformação dos graus de pertencimento. A utilização de uma ou mais variáveis externas se justifica como forma de validação dos perfis encontrados 18 . Quanto à variável sexo, deve ser ressaltado ainda que, nesse estudo, a não utilização desta variável foi uma decisão tomada, também, com base nos seguintes aspectos: não ter havido diferença na taxa de mortalidade entre os sexos, por faixa de peso, conforme tabulações preliminares dos dados realizadas pelos autores; pelo fato de os crité-rios de evitabilidade comumente adotados não considerarem essa variável 19 e, tendo em vista que neste estudo se propôs, principalmente, a discussão de variáveis assistenciais envolvidas na determinação dos óbitos.…”

Section: Introductionunclassified

Óbitos neonatais precoces: análise de causas múltiplas de morte pelo método Grade of Membership

2007

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Estudo de base populacional para determinar perfis de óbitos neonatais precoces ocorridos em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, de 2000 a 2003. A definição dos perfis de causas amplia possibilidade de análise sob enfoque de evitabilidade, justificada pela persistência de altas taxas de mortalidade neonatal precoce. Três perfis foram gerados, a partir do enfoque de causas múltiplas, sob a perspectiva dos conjuntos nebulosos ("fuzzy sets"), utilizando-se técnica Grade of Membership. Relacionaram-se esses perfis ao peso de nascimento e a natureza jurídica do hospital de ocorrência do óbito. Nos hospitais da rede privada ocorreram "óbitos dificilmente preveníveis, com menção de malformação congênita" (perfil 2). Aos hospitais do Sistema Único de Saúde (SUS) associaram-se dois perfis distintos. Nos hospitais contratados/conveniados ocorreram os "óbitos passíveis de prevenção" (perfil 1) e na rede própria os "óbitos de prematuros" (perfil 3). A tipologia observada aponta para necessidade de adoção de políticas diferenciadas na rede SUS: prioritariamente, na rede contratada/conveniada, ações voltadas para credenciamento e avaliação da qualidade da assistência; e, em toda rede, adoção rotineira de protocolos assistenciais e medidas profiláticas, redutores da morbimortalidade neonatal.

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“…mania [4][5][6][7][8][9] . These studies differentiate 1 or more clinical subtypes of dysphoric mania from the classical euphoric subtype.…”

mentioning

confidence: 99%

Frequency of Dysphoria and Mixed States

Bertschy

Gervasoni²,

Favre³

et al. 2008

Psychopathology

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Background: Mixed states are a complex entity in the field of mood disorders. Dysphoria has been advocated as an important clinical dimension of mixed states. The objective of this work is to study the frequency of dysphoria within a population of patients with DSM-IV major depressive and/or manic episodes and to determine if it may help establish diagnostic criteria for subthreshold cases of depressive or manic mixed states. Sampling and Methods: A total of 165 patients were assessed using the Mini International Neuropsychiatric Interview complemented by a section defining dysphoria as a constellation of 3 among 4 symptoms (inner tension, irritability, aggressive behavior and hostility). Results: When classifying patients according to the number of symptoms of the opposite polarity, changes in the frequency of dysphoria revealed a clear contrast between the 2 opposite manic and depressive poles and the full mixed state (DSM-IV definition). The frequency of dysphoria was 17.5% in pure depression, 22.7% in pure mania and 73.3% in full mixed state. Two threshold effects were identified: (1) the frequency of dysphoria increased from 17.5 to 61.1% (p = 0.002) when the number of manic symptoms in DSM-IV depressed patients increased from 0 to 1, and (2) dysphoria increased from 14.3 to 69.2% (p = 0.057) when the number of depressive symptoms increased from 2 to 3 in DSM-IV manic patients. Conclusion: Dysphoria is strongly but not necessarily associated with mixed states. When used as a clinical marker for mixed states, dysphoria confirms the modern delimitations of sub-threshold mixed states by specifying the required number of symptoms of the opposite polarity (which could be lower for depressive mixed states than for manic mixed states). The study has limitations related to the inclusion of patients who are not drug-free, to the definition of dysphoria and to the sample size.

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Subtypes of Mania Determined by Grade of Membership Analysis

Abstract: Classical descriptions of mania subtypes extend back to Kraepelin; however, in

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Perfis de saúde dos idosos no Brasil: análise da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios de 2003 utilizando o método grade of membership

Perfis de saúde dos idosos no Brasil: análise da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios de 2003 utilizando o método grade of membership

Óbitos neonatais precoces: análise de causas múltiplas de morte pelo método Grade of Membership

Frequency of Dysphoria and Mixed States

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