Sucção do recém-nascido prematuro: comparação do método Mãe-Canguru com os cuidados tradicionais

Abstract

OBJETIVOS: comparar o processo de sucção em recém-nascidos prematuros incluídos no método Mãe-Canguru com recém-nascidos submetidos aos cuidados tradicionais. MÉTODOS: foram selecionados 30 recém-nascidos prematuros com idade gestacional entre 30 e 35 semanas. A amostra foi constituída de dois grupos: Grupo 1, composto por 16 recém-nascidos inseridos no Alojamento Mãe-Canguru da Maternidade Escola Assis Chateaubriand e Grupo 2, constituído por 14 recém-nascidos submetidos aos cuidados tradicionais, ou seja, Berçário de Médio Risco do Hospital Geral de Fortaleza. Todos os recém-nascidos foram avaliados, submetidos à intervenção fonoaudiológica e reavaliados durante a alta hospitalar. RESULTADOS: no Grupo 1 houve uma melhora significativa em relação ao estado comportamental, sinais de estresse, coordenação e ritmo de sucção. O tempo de permanência hospitalar foi consideravelmente menor. No Grupo 2 foi verificada uma melhora significativa em relação à coordenação entre sucção, deglutição e respiração. CONCLUSÕES: os recém-nascidos de ambos os grupos foram beneficiados com a intervenção fonoaudiológica, no entanto, os melhores resultados foram referentes ao método Mãe-Canguru. Verificou-se que esse método constitui uma ótima alternativa para países em desenvolvimento, pois contribui para a efetividade da amamentação, diminuindo o tempo de permanência hospitalar, acarretando menores custos para a saúde pública.

Intervenção fonoaudiológica em recém-nascido pré-termo com gastrosquise

“…Alguns estudos (1,6,(12)(13) relataram os benefícios da estimulação oral como facilitadora na transição da alimentação por sonda para a VO. A SNN, quando realizada antes da dieta, leva a um melhor ganho de peso, uma vez que o RN estimulado mama todo o volume prescrito com maior facilidade, ativa o comportamento reflexo de procura, sucção e deglutição, favorecendo a alimentação por mamadeira ou seio materno mais precocemente, facilitando o vínculo mãe-bebê e alta hospitalar precoce (1,(11)(12)(13) .…”

“…São levantados os dados relativos à história da gestação e parto, à idade gestacional, ao peso do nascimento, ao Apgar, às intercorrências clínicas no período pós-natal imediato e mediato, à medicação em uso, à necessidade de ventilação mecânica e tempo de permanência no aparelho e, ainda, ao tipo, à forma e ao volume prescrito de alimentação. O manuseio direto do RN ou lactente realizado pelo fonoaudiólogo deve ocorrer sempre antecedendo o horário de alimentação, pois se espera que neste momento o RN esteja faminto e em estado de alerta (5)(6) . Durante o manuseio, é avaliada a sensibilidade táctil extra-oral nas bochechas e nos lábios, a sensibilidade intraoral na papila palatina, e os reflexos orais que irão garantir a alimentação do RN nessa fase inicial do desenvolvimento.…”

“…Na avaliação da sucção não nutritiva (SNN) são verificados: a presença ou ausência de sucção, a força, o ritmo, as pausas e a coordenação com a deglutição. A investigação da sucção nutritiva (SN) é realizada quando o RN inicia a alimentação por via oral (VO) e é avaliada a postura, o tempo que permanece sugando, o estado de consciência, além, dos itens avaliados na SNN (6) . Durante a amamentação do RN, o fonoaudiólogo avalia a pega correta, pois, apesar de a sucção ser um ato reflexo, a extração do leite não o é, e exige do RN aprender a retirar o leite do peito, adaptando suas condições orais anatômicas para a ordenha correta na mama da mãe.…”

“…A intervenção direta com o RNPT deve ser realizada tão logo sejam detectadas alterações no sistema estomatognático, por meio do treino oral da SNN, que consiste na estimulação do reflexo de sucção, repetidamente, de modo sincrônico com o ritmo do bebê, usando como recurso a introdução do dedo mínimo enluvado ou chupeta adequada na boca do RN. Os exercícios para estimulação oral devem ser sempre realizados antes da alimentação, seja por gavagem, sonda, mamadeira ou seio materno, para que seja aproveitada a prontidão e a fome do bebê (5)(6) . A literatura aponta, ainda, como benefícios da estimulação da SNN, um maior ganho de peso do RNPT, uma transição mais rápida da alimentação gástrica para a VO, melhora no controle dos estados de consciência, aceleração da maturação do reflexo de sucção, aumento do trânsito gastrintestinal e, conseqüentemente, alta hospitalar precoce.…”

Método canguru e aleitamento materno: uma revisão integrativa da literatura nacional

“…Técnicas de amamentação e o reflexo de sucção desenvolvido durante o MC 17,23 Recursos que podem auxiliar na sucção do bebê prematuro durante o MC A relação entre o MC e aleitamento materno e ganho de peso do recém-nascido 18 Amamentação e ganho de peso de bebês prematuros participantes do MC.…”