Success of the modified epley maneuver in treating benign paroxysmal positional vertigo

Wolf, Jeffrey S.; Boyev, K. Paul; Manokey, Brenda J.; Mattox, Douglas E.

doi:10.1097/00005537-199906000-00011

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“…Similarly to Weider et al 22 and Wolf et al 23 , we also found predominance of female gender in relation to male gender. Hormonal affections could have favored higher occurrence of BPPV in women 24 .…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 90%

É importante restringir a movimentação cefálica após a manobra de Epley?

Ganança

Simas

Ganança

et al. 2005

Rev. Bras. Otorrinolaringol.

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O uso de restrição de movimentação cefálica após a manobra de Epley ainda é controverso. OBJETIVO: Verificar a importância da restrição de movimentação cefálica na evolução clínica de pacientes com vertigem posicional paroxística benigna por ductolitíase de canal semicircular posterior, quando submetidos a uma única manobra de Epley. FORMA DE ESTUDO: clínico prospectivo. MATERIAL E MÉTODO: Cinqüenta e oito pacientes com ductolitíase do canal semicircular posterior foram divididos aleatoriamente em dois grupos após a aplicação de uma manobra de Epley. Os pacientes do grupo 1 foram orientados quanto às restrições da movimentação cefálica e os pacientes do grupo 2 não foram orientados. Após uma semana, os dois grupos foram avaliados quanto à presença do nistagmo de posicionamento e à evolução clínica da vertigem. RESULTADOS: O nistagmo de posicionamento não esteve presente em 82,1% dos pacientes do grupo 1 e em 73,3% dos pacientes do grupo 2 após uma semana da manobra de Epley (p=0,421). Houve melhora clínica subjetiva em 96,0% dos pacientes do grupo 1 e em 94,0% dos pacientes do grupo 2 (p=0,781). CONCLUSÃO: O uso das restrições de movimentação cefálica não interferiu na evolução clínica dos pacientes com vertigem posicional paroxística benigna por ductolitíase de canal semicircular posterior, submetidos à única manobra de Epley.

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Section: Discussionsupporting

confidence: 90%

É importante restringir a movimentação cefálica após a manobra de Epley?

Ganança

Simas

Ganança

et al. 2005

Rev. Bras. Otorrinolaringol.

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“…Wolf et al 18 needed an average of 1.23 maneuvers, Macias et al 8 required on average 1.36 maneuvers, Gans, HarringtonGans 19 required on average 1.3 maneuvers and Macias et al 20 needed 1.38. According to Vrabec 9 , the number of repositioning maneuvers required to induce remission of BPPV is variable and multiple treatment approaches may be necessary in more than a third of the patients.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…However, Wolf et al 18 treated 107 patients with BPPV and detected that 74,7% required one maneuver, 15.9% required two, 2.8% three maneuvers, and 6.6% did not improve with up to three maneuvers. Gans, Harrington-Gans 19 treated 376 patients and reported resolution in 79% of the patients with one maneuver, in 17% of the patients they required two maneuvers, in 3.5% of the patients three maneuvers were necessary, and in 0.05% of the patients, four maneuvers were required.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Quantas manobras são necessárias para abolir o nistagmo na vertigem posicional paroxística benigna?

Dorigueto

Ganança

2005

Rev. Bras. Otorrinolaringol.

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OBJETIVO: Avaliar o número de manobras necessárias para abolir o nistagmo posicional em pacientes com Vertigem Posicional Paroxística Benigna e verificar possíveis influências do substrato fisiopatológico e/ou canal semicircular acometido. FORMA DE ESTUDO: clínico prospectivo com coorte transversal. MATERIAL E MÉTODO: Sessenta pacientes com Vertigem Posicional Paroxística Benigna foram tratados por meio das manobras de reposicionamento de estatocônios, repetidas semanalmente até a abolição do nistagmo. A Análise de Variância foi aplicada para verificar diferenças entre as variáveis dos fatores "substrato fisiopatológico" e "canal semicircular acometido". RESULTADOS: Foram necessárias de 1 a 8 manobras, em média 2,13 para abolir o nistagmo posicional. A cupulolitíase necessitou de um número maior de manobras que a ductolitíase (p=0,0002*) e não houve diferença entre os canais semicirculares (p=0,5213). Nos canais anterior e posterior, a ductolitíase precisou em média de uma a duas manobras e a cupulolitíase precisou em média de três manobras. No canal lateral, tanto a ductolitíase quanto a cupulolitíase precisaram de duas manobras, em média. CONCLUSÕES: São necessárias de uma a oito manobras semanais de reposicionamento de estatocônios, em média duas, para eliminar o nistagmo posicional na Vertigem Posicional Paroxística Benigna. A cupulolitíase necessita de maior número de manobras que a ductolitíase. O canal semicircular acometido não influencia o número de manobras terapêuticas.

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“…We carried out the Epley`s maneuver [15] for them and we checked OVEMP for all of the patients. We excluded the patient with underlying vestibular diseases such as Meniere disease, Migraine, Recurrent vestibulopathy, Vestibular Neuritis and central causes.…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%