Sudden Death Predictors in Patients After Myocardial Infarction by Holter Ecg Monitoring

Abstract

Рассматриваются современные представления о распространенности, элек-трофизиологических причинах развития, механизмах, факторах риска внезап-ной сердечной смерти у пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда. Представлены данные по применению Холтеровского мониторирования экг в качестве методики (совокупность данных методик реализованна в таких системах как, например, Астрокард ® holtersystem, gE healthcare MARs, medilog ® dARWIn), позволяющей стратифицировать риск развития внезапной сердечной смерти. изучена прогностическая роль и актуальность отдельных параметров суточного мониторирования экг, коррелирующих с высоким риском развития жизнеугрожающих нарушений ритма, которые являются основными механизмами развития внезапной сердечной смерти. Проведена оценка значимости предикторов электрической нестабильности миокарда. Ключевые слова: поздние потенциалы желудочков, турбулентность сердеч-ного ритма, микроволновая альтернация зубца Т, дисперсия qt, вариабель-ность сердечного ритма.Пензенский государственный университет, медицинский институт, Пенза, Россия. Олейников В. э.* -д. м.н., профессор, зав. кафедрой терапии, Лукья-нова М. В. -к.м.н., доцент кафедры терапии, душина Е. В. -ассистент кафед-ры терапии.*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): v.oleynikof@gmail.com hF -высокочастотные колебания спектра, LAs-40 -длительность фильтро-ванного комплекса qRs на уровне 40 мкВ, LF -низкочастотные колебания спектра, MMA -метод скользящего среднего, MtWA -микровольтная аль-тернация зубца Т, RMs-40 -среднеквадратичная амплитуда последних 40 мсек фильтрованного комплекса qRs, sdnn -стандартное отклонение n-n-интервалов, ТО -начало турбулентности (turbulence onset), ts -наклон турбулентности (turbulence slope), totqRs -длительность фильтро-ванного qRs комплекса, АЗТ -альтернация зубца Т, бРА -блокаторы рецепторов ангиотензина II, ВНс -вегетативная нервная система, ВсР -вариабельность сердечного ритма, Всс -внезапная сердечная смерть, гЛЖ -гипертрофия левого желудочка, ибс -ишемическая болезнь серд ца, иМ -инфаркт миокарда, ЖНР -жизнеугрожающие нарушения ритма, ЖТ -желудочковая тахикардия, Жэ -желудочковая экстрасистолия, ЛНПг -левая ножка пучка гиса, МАТ -микровольтная альтернация зубца Т, ММА -метод скользящего среднего, ОиМ -острый инфаркт миокарда, ППЖ -поздние потенциалы желудочков, ППП -поздние потенциалы предсердий, сАс -симпатоадреналовая система, ТсР -турбулентность сердечного ритма, фВ -фракция выброса, фЖ -фибрилляция желудочков, ЧкВ -чрес кожное коронарное вмешательство, Чсс -частота сердечных сокраще-ний, экг -электрокардиография, экг ВР -электрокардиография высокого разрешения, эНМ -электрическая нестабильность миокарда, эфи -элек-трофизиологическое исследование, ХМ экг -холтеровское мониторирова-ние электрокардиограммы. SUDDEN DEATH PREDICTORS IN PATIENTS AFTER MYOCARDIAL INFARCTION BY HOLTER ECG MONITORINGOleynikov V . E., Lukianova M. V., dushina E. V. the recent data is considered on the prevalence, electrophysiology, mechanisms and risk factors of sudden cardiac death in patients after...

Electrical myocardial instability as a problem of modern therapeutic practice – the realities of prognosis (a literature review)

“…TS (мс/RR) -максимальний позитивний нахил лінії регресу, який проведений уздовж будь-якої послідовності п'яти синусових RR-інтервалів у межах 20 постекстрасистолічних інтервалів RR. Значення TS отримують із тахограми від RR1 до RR20 [20,60]. Значення початкої ТО в нормі повинні бути ≤0, а TS -більше ніж 2,5 мс/RR [36].…”

Мультифрактальний Аналіз Кардіологічних Рядів Та Предиктори Раптової Серцевої Смерті

“…Therefore, the study of known prognostic factors (predictors) of the SCD risk and the search for new ones continue. The known factors include, e.g., [3], the potentials of delayed myocardial depolarization, the dispersion and duration of the QT interval, the T-wave alternation, and heart rate variability and turbulence. Despite the variety of SCD predictors, the prognostic value of only some of them has been reliably proven.…”

Investigation of Inaccuracies in the Assessment of Ventricular Late Potentials Using 12-lead ECG Recordings

“…Поздние потенциалы желудочков являются предиктором ряда серьезных нарушений сердца, таких как синдром внезапной смерти, инфаркт миокарда, желудочковые тахиаритмии. Выявление и оценка их характеристик имеет большое диагностическое значение [1,2]. Возникновение поздних потенциалов желудочков обусловлено за-держкой процесса деполяризации миокарда сердца из-за нарушений проводимости проводящих путей сердца, структурно-морфологических нарушений миокарда [3].…”