Sugammadex Reversal of Rocuronium-Induced Neuromuscular Blockade: A Comparison with Neostigmine???Glycopyrrolate and Edrophonium???Atropine

Saçan, Özlem; White, Paul F.; Tufanogullari, Burcu; Klein, Kevin

doi:10.1213/01.ane.0000248224.42707.48

Cited by 206 publications

(115 citation statements)

References 15 publications

Supporting

Mentioning

101

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Sacan O ve ark. [7]; benzer bir çalışmada neostigmin glikopi- rolat sonrası 2.dk ve 5.dk KAH'ında anlamlı artış bulmuşlar-dır. Bizim çalışmamızda ise, neostigmin sonrası KAH ölçümleri; 0.dk:83, 6.dk:66, 10.dk:65 olarak bulunmuştur.…”

Section: Discussionunclassified

Comparison of Sugammadex and Neostigmine in Short Term Surgery

Koç¹

2015

Ann Clin Anal Med

View full text Add to dashboard Cite

ÖzetAmaç: Bu çalışmada kısa süreli elektif cerrahide; rokuronyumla oluşturulan nöromusküler bloğun geri döndürülmesinde sugammadeks ve neostigminin klinik etki ve maliyeti karşılaştırıldı. Gereç ve Yöntem: Yazılı onayları alındık-tan sonra, ASA I-III, öngörülen cerrahi süresi 90 dakikayı aşmayan, 18-65 yaş arası 33 hasta randomize edilerek iki gruba ayrıldı (Grup Sugammadeks, n=16; Grup Neostigmin, n=17). Anestezi indüksiyonunda tüm hastalara fentanil 1-2 µg/kg, tiopental 5-7 mg/kg, rokuronyum 0,6 mg/kg verildi. İdame-de % 50 O2-N2O ve % 1 sevofluran kullanıldı. Nöromusküler blok seviyesi akselomyolografi metoduyla train-o-four (TOF) stimulasyon ile monitorize edildi. Ameliyat sırasında TOF ölçümleri yapılarak TOF 3 olduğunda 0.1-0.2 mg kg ek rokuronyum yapıldı. Cerrahi sonunda TOF 2 olunca Grup S'ye 2 mg/kg sugammadeks yapılırken Grup N'ye 50 µg/kg neostigmin ve 20 µg/ kg atropin uygulandı. Bulgular: Gruplar arasında demografik özellikler benzerdi. TOF oranı 0,9'a ulaşma ve ekstübasyon süreleri Grup S'de ve Grup N'e göre anlamlı olarak kısaydı (2,3±0,9 dk, 9,4±2,7dk ve 6,6±1,6 dk., 12.9±2 dk) (p<0,001). Hasta başına ortalama maliyet Grup S'de, Grup N'e göre anlamlı olarak fazlaydı. (3,13±0,47 TL, 135,36±17,86 TL) (p<0,001). Tartışma: Rokuronyum sonrası nöromusküler fonksiyonların geri dönmesinde TOF oranı 0.9 olması 2 mg/kg sugammadex ile 50 µg/kg neostigmine göre daha hızlı olmakla birlikte sugammadeks neostigminden çok daha pahalıdır. Anahtar KelimelerSugammadeks; Neostigmin; Nöromusküler Blok Abstract Aim: This study compared the efficacy and cost effectivines of sugammadex and neostigmine for reversal of neuromuscular blockade induced by rocuronium for short term elective surgery. Material and Method: After written informed consent, 33 patients aged 18-65, ASA I-III, who were undergoing short term surgery (<90 min) were randomly selected and divided into two groups (Group Sugamadex, n=16; group Neostigmine, n=17). All patients were given 1,5 µg kg-1 fentanyl, 5-7 mgkg-1 thiopental, 0,6 mg kg-1 rocuronium for anaesthesia induction. Anaesthetic maintenance was ensured through 50% O2-N2O and 1% sevoflurane. Neuromuscular blockade was monitored using acceleromyography and a train-of-four (TOF) mode of stimulation. During surgery maintenance doses of 0.1-0.2 mgkg-1 rocuronium were administered according to reappearance of the third response of the TOF. Patients were given sugammadex 2 mg kg_1(group S) or neostigmine 50 µg kg_1 (with atropine 20 µg kg_1) (group N) at reappearance of the second response of the TOF after the last dose of rocuronium in the end of the surgery. Results: Demographic properties were similar in the two groups. Time to recovery of the TOF ratio of 0.9 and extubation time after sugammadex compared with neostigmine were significantly shorter, being 2.3 ± 0.9 versus 9.4 ± 2.7 min and 6.6 ± 1.6 versus 12.9 ± 2 (P<0.001). The costs were higher in group S (71.2 ± 9.8 $ ) than group N (1.7 ± 0.2 $) per patient (p<0.001). Discussion: Recovery of neuromuscular function after rocuronium to a TOF ...

show abstract

Section: Discussionunclassified

Comparison of Sugammadex and Neostigmine in Short Term Surgery

Koç¹

2015

Ann Clin Anal Med

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…As a result its effects start quickly and it causes fewer side effects 19 . Comparing sugammadex to neostigmine it is known to more quickly reverse the neuromuscular block produced by rocuronium under general anesthesia 20 . Cammu et al 21 in a study of healthy volunteers used sugammadex after a single dose of rocuronium and vecuronium and observed important changes in vital signs on ECG.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…The rabbits were manually ventilated by the same anesthetist. After the V-Gel Rabbit was inserted at 2,5,10,20, 25, 27, 30 and 40 minutes measurements were repeated and recorded. At 25 minutes after induction Group N rabbits were given 0.05 mg/kg iv neostigmine + 0.01 mg/kg iv atropine.…”

mentioning

confidence: 99%

Comparison of effects of sugammadex and neostigmine on QTc prolongation in rabbits under general anesthesia

et al. 2014

View full text Add to dashboard Cite

PURPOSE:To compare the effects of sugammadex and neostigmine, used to antagonize the effects of rocuronium, on the QT c interval. METHODS:This study used 10 adult New Zealand white rabbits of 2.5-3.5 kg randomly divided into two groups: sugammadex group (Group S, n:5) and neostigmine group (Group N, n:5). For general anesthesia administering 2 mg/kg iv propofol and 1 mcg/ kg iv fentanyl, 0.6 mg/kg iv rocuronium was given. Later to provide reliable airway for all experimental animals V-Gel Rabbit was inserted. The rabbits were manually ventilated by the same anesthetist. After the V-Gel Rabbit was inserted at 2,5,10,20, 25, 27, 30 and 40 minutes measurements were repeated and recorded. At 25 minutes after induction Group N rabbits were given 0.05 mg/kg iv neostigmine + 0.01 mg/kg iv atropine. Group S were administered 2 mg/kg iv sugammadex. RESULTS:Comparing the QT c interval in the rabbits in Group S and Group N, in the 25th, 27th and 30th minute after muscle relaxant antagonist was administered the QT c interval in the neostigmine group rabbits was significantly increased (p<0.05). CONCLUSION:While sugammadex, administered to antagonize the effect of rocuronium, did not significantly affect the QT c interval, neostigmine+atropine proloned the QT c interval.

show abstract

“…Günümüzde geleneksel olarak neostigmin ve piridostigmin gibi kolinesteraz inhibitörleri, nöromusküler bloker ajanların etkisini antagonize etmek için kullanılır. Son yıllarda ise roküronyum ve veküronyum gibi steroid yapıdaki nöromusküler bloker ajanların yaptığı nöromusküler bloğun antagonizasyonunda kullanılan spesifik siklodekstrin olan sugammadeks geliştirilmiştir [3][4][5]. Saçan ve ark.…”

Section: Discussionunclassified

“…Postoperatif 7 gün boyunca izlenen hastanın hematolojik ve biyokimya değerlerinde herhangi bir anormallik olmayıp renal ve karaciğer fonksiyonlarında bir değişiklik gözlenmemiştir [16]. Roküronyuma bağlı nöromusküler blokta sugammadeks kullanılan birçok çalışmada bradikardi, bronkokonstriksiyon, hipersalivasyon, abdominal kramplar, bulantı ve kusma gibi kolinesteraz inhibitörü kullanımına bağlı yan etkiler olmaksızın hızlı ve etkili bir geri dönüş olduğu gözlenmiştir [3,10,12,13]. Sugammadeksin başlıca yan etkileri olarak dysgeusia (tat alma bozukluğu), diyare ve kalp hızında hafif bir azalma olduğu bildirilmiştir [17][18][19].…”

Section: Discussionunclassified

Neostigminin başarısız olduğu roküronyuma bağlı rezidüel kürarizasyonda sugammadeks kullanımı

Tuzcu¹,

Davarcı²,

Karcioglu³

et al. 2012

CMJ

View full text Add to dashboard Cite

ÖzetNondepolarizan kas gevşetici ajanların etkilerinin uzamasına bağlı olarak gelişen postoperatif rezidüel kürarizasyon modern anestezide hala yaygın görülen ve hasta güvenliğine ciddi tehdit oluşturan önemli bir problemdir. Anestezi sonrasında rezidüel nöromusküler blok, uygun şekilde döndürülmezse postoperatif pulmoner komplikasyonların gelişimini ve postoperatif mortaliteyi arttırır. Spinal kitle nedeniyle opere edilen Amerikan Anestezistler Derneği II risk grubu olgumuzda nöromusküler bloker olarak roküronyum kullanıldı. Operasyonun sonunda roküronyuma bağlı rezidüel nöromusküler bloğu döndürmek için neostigmin kullanılmasına rağmen hastada solunum yetmezliği gelişti. Kas gücü yetersiz olan hasta ajite, taşikardik, takipneik ve tidal volümü düşüktü. Postoperatif rezidüel kürarizasyonu döndürmede neostigminin başarısız olması üzerine, hastaya modifiye γ-siklodekstrin yapısındaki 200 mg sugammadeks uygulandı. Nöromusküler bloğun hızlı ve etkili bir şekilde döndüğü tespit edildi. Sonuç olarak geleneksel antikolinerjik ajanların başarısız olduğu roküronyuma bağlı rezidüel kürarizasyonda sugammadeks kullanımının güvenilir ve etkin olduğunu düşünüyoruz. Anahtar sözcükler: Sugammadeks, Neostigmin, Rezidüel kürarizasyon AbstractPostoperative residual curarization caused by prolonged effect of non-depolarizing neuromuscular blocking agents is still a serious, frequent and life threatening problem in modern anesthesia. If postoperative residual neuromuscular block cannot be recovered properly, postoperative pulmonary complications and mortality may increase. We used rocuronium as a neuromuscular blocker in our American Society of Anesthesiologists II risked patient which was operated for a spinal mass. Respiratory failure was occurred in our patient despite the usage of neostigmine for recovering neuromuscular block caused by rocuronium. The patient was tachycardic, tachypneic, the tidal volume was decreased and the muscle strength was weak. After the ineffectiveness of neostigmine in recovering neuromuscular blockage, 200mg sugammadex which is a modified γ-cyclodextrin was given to the patient. We observed that neuromuscular blockage was recovered rapidly and effectively. In conclusion, we think that using sugammedex is effective and safe in residual curarization caused by rocuronium in which traditional anticholinergic agents are not successful.

show abstract

Sugammadex Reversal of Rocuronium-Induced Neuromuscular Blockade: A Comparison with Neostigmine???Glycopyrrolate and Edrophonium???Atropine

Cited by 206 publications

References 15 publications

Comparison of Sugammadex and Neostigmine in Short Term Surgery

Comparison of Sugammadex and Neostigmine in Short Term Surgery

Comparison of effects of sugammadex and neostigmine on QTc prolongation in rabbits under general anesthesia

Neostigminin başarısız olduğu roküronyuma bağlı rezidüel kürarizasyonda sugammadeks kullanımı

Contact Info

Product

Resources

About