Suicidio y demencia: revisión sistemática y metaanálisis

Abstract

Justificación: Analizar la posible relación entre demencia en el anciano y el posterior desarrollo de ideas, intentos y/o suicidios consumados.Métodos: Revisión sistemática y meta-análisis. Criterios de selección: estudios que analizaran la relación entre demencia y suicidio. Estrategia de búsqueda: i) en PubMed, EMBASE, CINAHL, IME y Lilacs hasta diciembre de 2018; ii) búsqueda manual de la bibliografía de artículos seleccionados; iii) contacto con principales autores. Revisión independiente por pares para la selección de artículos y extracción de datos según protocolo de registro, incluyendo la evaluación del riesgo de sesgos.Cálculo del índice del tamaño del efecto mediante Razón de Ventajas (RV) y su intervalo de confianza del 95% (modelo de efectos aleatorios). La heterogeneidad se evaluó con forest plots, Q de Cochran e índice I 2 . Valoración del sesgo de publicación mediante funnel plots (método "trim-and-fill") y el test de Egger. El análisis de variables moderadoras se realizó mediante un modelo de meta-regresión múltiple de efectos mixtos.Resultados: Se identificaron 37 estudios y 47 unidades básicas de estudio.Tamaño del efecto de la asociación de demencia con: Ideación Suicida RV=1.37 (IC 95%: 0.78-2.39); Intento de suicidio: RV=2.24 (IC 95%: 1.01-4.97); y Suicidio Consumado: RV=1.28 (IC 95%: 0.77-2.14). Se descartó un posible sesgo de publicación.Conclusiones: Se identifica una tendencia hacia la aparición de eventos suicidas, especialmente Intento de suicidio en personas con demencia. Sería recomendable una mayor atención y cuidado tras un diagnóstico reciente de demencia, especialmente con adecuada valoración de comorbilidades, que pudieran influir en aparición y desenlace de eventos suicidas.

Suicide among Older Adults with Dementia: Effects of Korea’s Long-Term Care Insurance System

“…Recently, a study conducted a systematic review and meta-analysis and confirmed the association of dementia with suicidal ideation, suicide attempt, and completed suicide [11]. According to a follow-up study on suicide among older adults in the long run, older adults with dementia had a three-times higher suicide risk than older adults without dementia [12].…”

Factores de riesgo y protección del suicidio en personas mayores: una revisión sistemática

“…No obstante, según la OMS (2019), cada año se suicidan 800.000 personas, siendo esta la principal causa de deceso en la población mayor de 70 años, pues en números relativos las tasas son hasta ocho veces mayores en adultos mayores que en otros grupos de edad, debido especialmente al uso de metodologías más letales, es decir, metodologías que tienen una probabilidad mayor de acabar con la vida de una persona en un primer intento (Álvarez et al, 2020;Bachmann, 2018).…”