[¹³C]Aminopyrine and [¹³C]Caffeine Breath Test: Influence of Gender, Cigarette Smoking and Oral Contraceptives Intake

Abstract

The [13C]aminopyrine breath test ([13C]ABT) measures the global activity of cytochrome P450 in vivo and is a sensitive indicator of liver metabolic dysfunction. The present study aims to determine whether gender and cigarette smoking influence the results of [13C]ABT as well as to confirm the effect of oral contraceptive steroids (OCS) intake on this metabolic test. Hundred and ten healthy subjects, including men and women, smoker and non-smoker, women taking OCS or not, were phenotyped for CYP1A2 using the [13C]caffeine breath test and underwent a [13C]ABT. Both tests showed large inter-individual variations in accordance with that of CYP450 liver content. [13C]ABT was sensitive enough to point out a significant induction or inhibition related to cigarette smoking habits or OCS. The combined effect of smoking and OCS resulted in an overall unchanged metabolic activity. Consequently, the impact of the studied conditions on the [13C]ABT parameters must be considered by clinicians or clinical investigators.

Klinisch relevante Atemtests in der gastroenterologischen Diagnostik - Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Neurogastroenterologie und Motilität sowie der Deutschen Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselerkrankungen

“…Über die oben genannten Substrate hinaus wurden 13 C-Phenylalanin [222, 236 -239], 13 C-Methionin [233,240,240,241], 13 C-Koffein [242], 13 C-Galaktose [243] und 13 C-Oktansäure [244] zur Messung der hepatischen Funktion eingesetzt. Mit den entsprechenden Atemtests lässt sich in der Regel eine sichere Diffe-renzierung zwischen Patienten mit einer chronischen Lebererkrankung und Gesunden [222,234,236] bzw.…”

“…zirrothischen und nicht zirrothischen Patienten [221, 229, 233 -235, 243] erzielen, genauere Aussagen waren aber nur in einzelnen Studien möglich. Hierzu zählen der Nachweis der negativen Wirkung oraler Kontrazeptiva auf das Cytochrom-P-450-System mittels 13 C-Aminopyrin-Atemtest, das Monitoring der Leberfunktion vor und nach Lebertransplantation sowie eine gute Korrelation zwischen den Ergebnissen des 13 C-Phenylalanin-Atemtests und histologischen Veränderungen bei Hepatitis C [225,238,242,245]. Andererseits werden die Ergebnisse einzelner Tests durch Parameter mitbestimmt, die zumindest nicht direkt von der Leberfunktion abhängen: So korreliert der Cytochrom-P-450-abhängige Abbau von 13 C-Methacetin bei Patienten mit Leberzirrhose mit dem Hb-Wert und wird durch Sauerstoffgabe signifikant verbessert [224].…”

Critical appraisal of 13C breath tests for microsomal liver function: aminopyrine revisited

“…Smoking significantly increased both values in women taking oral contraceptives compared to non-smoking women taking oral contraceptives (43). Results regarding the effects of smoking on the 13 C 2 -aminopyrine breath test are conflicting and need more investigation.…”

“…In healthy subjects, the use of oral contraceptives has been shown to significantly decrease values of the 13 C 2aminopyrine as well as the 13 C-caffeine breath test (43).…”

“…In healthy subjects, the use of oral contraceptives has been shown to significantly decrease values of the 13 C 2 -aminopyrine as well as the 13 C-caffeine breath test (43). Smoking significantly increased both values in women taking oral contraceptives compared to non-smoking women taking oral contraceptives (43).…”