Supportive therapy for atopic dermatitis in children and adults

Abstract

В последнее время дерматологи выделяют ряд отличающихся по патогенезу и клиническим проявлениям заболеваний кожи, при которых объединяющим признаком служит принципиальное участие клеток иммунной системы в патогенезе. Атопический дерматит (АтД) -один из воспалительных дерматозов, для лечения которого более 60 лет применяют топические глюкокортикостероиды (ТГКС), оказывающие противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное и противозудное действие. В настоящее время ТГКС по-прежнему остаются препаратами «первой линии» терапии АтД. Но в связи с тем, что АтД характеризуется хроническим рецидивирующим течением, а при длительном применении ТГКС могут вызывать ряд побочных дей-1 ГОУ ДПО «Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства России», Москва, Россия, 125371; 2 ФГБУН «Институт биоорганической химии им. М.М. Шемякина и Ю.В. Овчинникова РАН», Москва, Россия, 117997; 3 ГБУЗ МО «Люберецкий кожно-венерологический диспансер», Люберцы, Московская область, Россия, 140013 В обзоре приведены данные зарубежных и отечественных клинических исследований по изучению эффективности и безопасности топических ингибиторов кальциневрина (ТИК) в лечении атопического дерматита. Представлены основные механизмы действия ТИК и их влияние на барьерные функции кожи. Показаны преимущества одного из препаратов группы ТИК -такролимуса по эффективности, безопасности и возможности включения в поддерживающую терапию по сравнению с другими наружными противовоспалительными лекарственными средствами. Гидрофильная лекарственная форма и фармакоэкономический показатель, повышающие комплаентность лечению, позволяют рассматривать новый препарат как оптимальное топическое средство для лечения среднетяжелых и тяжелых форм атопического дерматита.Ключевые слова: топические ингибиторы кальциневрина, такролимус, атопический дерматит, топическая терапия, клинические исследования.The review presents the results of international and Russian clinical studies on the efficacy and safety of topical calcineurin inhibitors (TCI) in the treatment of atopic dermatitis. The main mechanisms of action of TCI and their influence on the barrier function of the skin have been described. We demonstrated the advantages of a TCI tacrolimus in terms of its efficacy, safety, and possibility of inclusion in the maintenance therapy compared to other topical anti-inflammatory medications. Hydrophilic dosage form and pharmacoeconomic index, which improve treatment compliance, suggest that the new drug product is an optimal topical agent for treatment of severe and medium atopic dermatitis.