Supraglottitis in the era following widespread immunization against Haemophilus influenzae type B: Evolving principles in diagnosis and management

Abstract

The patient demographics, presentation, and course of supraglottitis have changed since the widespread use of the Hib vaccine. Recognizing the signs and symptoms associated with airway obstruction is important in the safe and effective management of this condition.

Acute Epiglottitis in Adults: a Case Series

“…Cette surincidence est inhabituelle, au vu de ce qui était observé les années précédentes dans le département (0,26/100 000 en 2011 et 0,79/100 000 en 2012 pour les adultes de plus de 20 ans pris en charge aux urgences). La prédominance fortement masculine de notre série est égale-ment moins marquée dans les série précédentes [2,[4][5][6].…”

“…La présentation clinique était similaire aux travaux précé-dents [4,5], hormis un trismus constaté chez deux patients qui n'a pas été rapporté dans d'autres études. Bizaki et al [4] ont montré qu'une installation rapide des symptômes, dans les 24 heures précédant la prise en charge, représente un facteur de risque d'intervention sur les voies aériennes.…”

“…Guardiani et al [5] propose un algorithme décision-nel : devant la survenue d'un stridor, d'une détresse respiratoire, d'une installation rapide des symptômes et d'une bactériémie à Haemophilus influenza type B, une sécurisation des voies aériennes supérieure doit être réalisée en urgence par intubation orotrachéale ou réalisation d'une trachéoto-mie. De même, tout patient présentant une tachycardie, une tachypnée ou une sensation de difficulté respiratoire ne doit pas être allongé et doit être surveillé en unité de soins continus avec monitorage cardiorespiratoire et la présence constante d'un ORL et d'un anesthésiste à proximité [5]. En absence de ces symptômes, l'évolution est le plus souvent favorable et la réalisation d'une TDM cervicale à la phase aiguë peut être discutée.…”

“…Le choix de l'antibiothérapie est concordant avec les données rapportées précédemment [2,4,5]. Par ailleurs, la corticothérapie a pour objectif de réduire le volume de l'oedème autour de l'épiglotte.…”

“…Par ailleurs, la corticothérapie a pour objectif de réduire le volume de l'oedème autour de l'épiglotte. Guardiani et al [5] ont montré une diminution statistiquement significative de la durée d'hospitalisation chez les patients recevant une corticothérapie intraveineuse mais les modalités ne sont pas précisées. Il n'existe pas actuellement de recommandations pour cette thérapeutique.…”