Surgical management of anorectal incontinence due to internal anal sphincter deficiency

Morgan, R.; Patel, Bharat; Beynon, J.; Carr, N. D.

doi:10.1002/bjs.1800840225

Cited by 45 publications

(20 citation statements)

References 22 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…The prehemorrhoidectomy, Wexner continence scores were not available. The median follow-up period was 14 (range, [12][13][14][15][16][17][18][19][20] months.…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

“…Sphincter repair for IAS defect was associated with poor functional outcome. 17,18 Full continence after sphincteroplasty was maintained in only 11 to 14 percent of patients after 69 months. 6 Results of postanal repair or total pelvic floor repair are variable and ineffective.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 97%

“…6 Results of postanal repair or total pelvic floor repair are variable and ineffective. 17,18 Replacement of a damaged or nonfunctioning anal sphincter complex by dynamic graciloplasty 19 or artificial bowel sphincter 20 had reported an improved continence in >50 percent of patients, but the surgery was associated with significant morbidities. Sacral nerve stimulation has not been advocated for IAS dysfunction.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 98%

See 2 more Smart Citations

Injectable Silicone Biomaterial (PTQ™) to Treat Fecal Incontinence After Hemorrhoidectomy

Chan

Tjandra

2006

Diseases of the Colon &Amp; Rectum

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…The prehemorrhoidectomy, Wexner continence scores were not available. The median follow-up period was 14 (range, [12][13][14][15][16][17][18][19][20] months.…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Section: Discussionmentioning

confidence: 97%

Section: Discussionmentioning

confidence: 98%

See 1 more Smart Citation

Injectable Silicone Biomaterial (PTQ™) to Treat Fecal Incontinence After Hemorrhoidectomy

Chan

Tjandra

2006

Diseases of the Colon &Amp; Rectum

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Una opción quirúrgica es repetir la esfi nteroplastía cuyo resultado no parece afectarse por la intervención previa 30 , y se asocia con mejorías signifi cativas de los puntajes de incontinencia de los pacientes 31 . La reparación quirúrgica de los defectos aislados del esfínter interno no ha sido exitosa 32 , requiriéndo-se otros métodos alternativos, dentro de los cuales cabe destacar la inyección anal con diversos agentes de bulto 26 .…”

Section: Esfi Nteroplastíaunclassified

Incontinencia fecal del adulto

A¹,

M²,

G³

et al. 2011

Rev Chil Cir

View full text Add to dashboard Cite

Fecal incontinence in adultsThe aim of this paper is to review the knowledge of this pathology by highlighting the clinical evolution, study and treatment. These different aspects need a multidisciplinary approach, because of their complex physiopathology, possible association with urinary incontinence and prolapse of the three compartments of the pelvis. The fecal incontinence (FI) constitutes a highly prevalent pathology that affects at least 2% of the population and up to 45% of the patients in nursing homes. This pathology can cause serious problems in physical, psychological, social, and economical levels. The clinical evaluation may identify or suspect the cause, and guide the study of FI. The initial treatment of the FI should always be medical one, often associated to biofeedback and the surgical treatment should be only reserved for refractory FI. Sphincteroplasty is indicated by defi ned defaults of the external sphincter, with good initial results (at least 70%) that fall to 50% in 5 years. The artifi cial neosphincter and the dynamic graciloplasty represent an option for patient without suffi cient sphincter mass for a plasty. In the last few years new techniques have appear with promising results, as the neuromodulation that uses electrodes in the sacral plexus or applied to the posterior tibial nerve. In conclusion the IF is a problem of large prevalence but kept in shadows because the patients tend to have reticence to declare it, and the doctors to inquire about. The focus should be multidisciplinary and the initial treatment must be medical one. The surgical treatment should be reserved for refractory FI.Key words: Fecal incontinence, endosonography, anal manometry, biofeedback, sphincteroplasty. ResumenEl propósito de esta revisión es actualizar los conocimientos sobre esta patología, destacando su evolución clínica, estudio y tratamiento, aspectos que ameritan un enfoque multidisciplinario, ya que, además de su compleja fi siopatología, puede asociarse a incontinencia urinaria y prolapso de los tres compartimentos de la pelvis. La incontinencia fecal (IF) constituye una patología altamente prevalente que afecta al menos un 2% de la población y hasta el 45% de los pacientes en casas de reposo; cuyas consecuencias pueden ocasionar al paciente serios problemas físicos, psicológicos, sociales y económicos. La evaluación clínica puede identifi car o sospechar la causa de la IF, y guiar el estudio de la misma. El tratamiento inicial de la IF debe ser siempre médico, a menudo asociado a biofeedback, y el tratamiento quirúrgico reservarse para la IF refractaria a estas

show abstract

“…Die Ergebnisse der Korrektur der Inkontinenz durch Naht des inneren Sphinkters sind nur wenig zufriedenstellend. Während Morgan et al [63] bei 13 Patienten keine Verbesserung erzielten, konnte Abou-Zeid [3] bei acht Patienten die Kontinenz mit dem Prädikat "zufriedenstellend" verbessern. Leroi et al [54] beobachteten bei fünf operierten Patienten endosonographisch einen persistierenden Internusdefekt trotz subjektiv verbesserter Kontinenz.…”

Section: Diskussionunclassified

Kontinenzstörungen nach Analeingriffen – ein relevantes Problem?

Ommer

2008

Coloproctol

View full text Add to dashboard Cite

ZusammenfassungHintergrund: Die operative Behandlung von Analerkrankungen nach Ausschöpfung konservativer Therapiemaßnahmen führt in vielen Fällen zu einer langfristigen Beschwerdefreiheit. Eine wichtige mögliche Komplikation stellt jedoch die postoperative Kontinenzstörung dar, zumal die bewusste Durchtrennung von Schließmuskelan-teilen z.T. unabdingbarer Bestandteil des Eingriffs ist.Methodik: Im Rahmen einer Literaturanalyse wird das Risiko einer postoperativen Kontinenzstörung bei den häufigsten Analeingriffen (Analdilatation, laterale Sphinkterotomie, Hämorrhoiden-und Analfisteloperation) untersucht. Gleichzeitig werden mögliche Therapieoptionen erörtert.Ergebnisse: Bereits der Analeingriff als solcher führt durch die Einstellung des Analkanals mit dem Spreizer nicht selten zu -meist asymptomatischen -Sphinkterläsi-onen. Kontinenzstörungen werden mit folgenden Häufigkeiten angegeben: Analdilatation: 0-50%, laterale Sphinkterotomie 0-45%, Hämorrhoidenoperation 0-28%, Analfistelspaltung 20-64% und plastischer Analfistelverschluss 0-42%. Die Ergebnisse sind in einem hohen Maße von der Definition des Begriffs "Inkontinenz" abhän-gig.Schlussfolgerung: Kontinenzstörungen nach Analeingriffen sind nicht selten und entstehen oft durch eine Potenzierung verschiedener, meist asymptomatischer Schädi-gungen. Die wichtigsten Risikofaktoren stellen weibliches Geschlecht, höheres Alter, vorausgegangene Enddarmeingriffe und Geburten sowie die Art des Eingriffs (Sphinkterdurchtrennung) dar, und sie sollten bei der Wahl des Operationsverfahrens berück-sichtigt werden. Die Möglichkeiten der operativen Korrektur von postoperativen Kontinenzstörungen sind eingeschränkt. Es ist deshalb neben der kritischen Indikationsstellung eine optimale Schonung des Kontinenzorgans bei Analeingriffen zu fordern.

show abstract

Surgical management of anorectal incontinence due to internal anal sphincter deficiency

Abstract: These results suggest that anoplasty deserves further evaluation in the treatment of anorectal incontinence due to discrete IAS defects, but that the place of IAS repair remains uncertain.

Cited by 45 publications

References 22 publications

Injectable Silicone Biomaterial (PTQ™) to Treat Fecal Incontinence After Hemorrhoidectomy

Injectable Silicone Biomaterial (PTQ™) to Treat Fecal Incontinence After Hemorrhoidectomy

Incontinencia fecal del adulto

Kontinenzstörungen nach Analeingriffen – ein relevantes Problem?

Contact Info

Product

Resources

About