Surgical management of high output enterocutaneous fistulae: a 24-year experience

Abstract

Sepsis, in all its forms, is an important cause of morbidity and mortality and requires aggressive treatment. Definitive surgical closure of the fistula should only be performed when the patient is apyrexial and in good nutritional status, and if the fistula effluent shows no signs of decreasing in volume after 4-6 weeks of nutritional support. All reviews of patients with enterocutaneous fistulae reveal that the best results with the least morbidity are obtained by definitive resection and end-to-end anastomoses.

Management of enterocutaneous fistulae: A 10 years experience

“…Most ECF occur after surgery [11] , and in our series 72% were seen in the postoperative period. Only four of our patients had inflammatory bowel disease.…”

Effluent Control in Enterocutaneous Fistula – Experience Of an Enterostomal Therapist

“…Modifications to this technique have shown great promise where the V.A.C. dressing is applied to the perifistular wound while skin barrier wafers are used to isolate the fistula itself [8].…”

Surgical treatment of patients with enteric fistulae

“…Правильное тактическое решение при определении действий, направленных на устра-нение этой беды, во многом определяет успех лече-ния. Каждый больной нуждается в индивидуальном решении возникшей проблемы, однако существуют общие принципы тактики лечения, которые могут быть рекомендованы к применению [1,4,5].…”

“…Труднее опреде-лить степень готовности к операции кишечной стенки и брюшины. На момент операции воспали-тельная инфильтрация кишечной стенки должна отсутствовать или быть минимальной [5,9,11]. Фиксация париетальных и висцеральных листков брюшины между собой должна позволять разделять кишечные петли с минимальной травмой за счет обозначившегося «слоя» между листками брюши-ны.…”

“…Оптимальный срок для операции, исходя из на-шего опыта, составляет от 4-6 до 8 мес с момента формирования губовидного свища. Преждевремен-ное оперативное вмешательство закономерно окан-чивается неудачей и усугубляет ситуацию [5,6].…”