Surgical management of intra-abdominal mislocated intrauterine devices

Fallopian tube insertion into the uterine cavity discovered accidentally during laparoscopic retrieval of a misplaced coil from the pelvic cavity

“…For our patient, prompt diagnosis and management was successful. Most of the authors agree that removal of intraperitoneal coil is necessary as it provokes local inflammation and adhesion formation [5][6][7]. In our case, fibrin deposits had already formed around the coil, which was surprisingly early considering that only 4 days had past since its insertion.…”

Manejo Laparoscópico De Dispositivo Intrauterino Migrado a Trompa De Falopio Con Hidrosalpinx Secundario

“…El manejo de una perforación uterina por DIU es contradictorio, ya que la mayoría de las pacientes son asintomáticas y los DIU pueden permanecer silentes por muchos años, diagnosticándose en forma tardía o accidentalmente al realizarse una radiografía de pelvis o columna como ocurrió con esta paciente, a la que se le hizo el diagnóstico después de 28 años. Hay autores que sugieren que la remoción quirúrgica debe realizarse solo en pacientes sintomáticas (1,6).…”

“…Cerca de 100 millones de mujeres en el mundo utilizan DIU para controlar su fertilidad y Chile es uno de los países latinoamericanos con la mayor proporción de usuarias de DIU, estimándose que cerca de un 70% de las usuarias son controladas en los servicios estatales de planificación familiar (1,2,3).…”

“…Esta complicación muchas veces asintomática, ocurre más frecuentemente en el momento de la inserción, pero también puede ocurrir tardíamente, en caso de quedar parcialmente incrustado en el miometrio, produciéndose la migración del dispositivo a la cavidad abdominal. Una vez en la cavidad pélvica o abdominal, el DIU se ubica con mayor frecuencia en epiplón, recto-sigmoides, peritoneo, vejiga, apéndice y anexos, pero la locali-zación dentro del lumen de la trompa de Falopio es muy infrecuente (1,4,5). El tratamiento más aceptado para esta complicación, es la remoción ya sea por vía laparoscópica o por laparotomía, principalmente por el riesgo de adherencias intraabdominales y por el potencial daño de órganos vecinos (6).…”

Intrauterine device perforation symptomatic after nine years

“…An infrequent but noteworthy complication is that of uterine perforation. The incidence of intrauterine device perforation risk is stated as 0.03-0.08 per 1000 insertions in the literature [2,3].…”