Surgical treatment of ischemic heart disease in patients with diabetes

Abstract

2Ростовская областная клиническая больница, Ростов-на-Дону, Россия Известно, что коронарный атеросклероз имеет более тяжелые последствия при наличии у больного сахарным диа-бетом (СД), так как сочетание этих двух факторов существенно увеличивает риск развития проявлений ишемических болезней сердца (ИБС), часто сочетающихся с пролонгированными атеросклеротическими бляшками в коронарных артериях, многососудистым поражением, поражением левой коронарной артерии. В связи с этим все большее число больных становятся кандидатами на проведение реваскуляризации миокарда. Несмотря на значительные достижения в эндоваскулярной хирургии, результаты коронарного стентирования у больных СД остаются хуже, чем у больных ИБС без диабета. Результаты крупномасштабных исследований свидетельствуют о несомненных преимуществах про-ведения аортокоронарного шунтирования (АКШ) у больных СД при характерном для них многососудистом пораже-нии коронарных артерий.Ключевые слова: обзор, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, коронарное стентирование, коронарное шунтирование. Rostov regional clinical hospital, Rostov-on-Don, RussiaIt is known that coronary atherosclerosis has more severe consequences if there is a patient of diabetes, as the combination of these two factors signifi cantly increases the risk of manifestations of CHD, oft en combined with prolonged atherosclerotic plaques in the coronary artery, multivessel coronary artery disease, lesions of the left coronary artery. In this regard, an increasing number of patients are becoming candidates for a revascularization of a myocardium. Despite signifi cant advances in endovascular surgery, the results of coronary stenting in diabetic patients remain worse than in CHD patients without diabetes. Th e results of large-scale studies testify to the undoubted benefi ts of carrying out coronary artery bypass graft ing (CABG) in diabetic patients, with their characteristic multi-vessel lesion of coronary arteries.

Diabetic macroangiopathy

“…Однако, несмотря на достижения в коронарной хирургии и кардиологии, по-прежнему наблюдаются более неблагоприятные ранние и отдаленные результаты реваскуляризации миокарда у больных СД, по сравнению с больными без СД. Наличие сопутствующего СД у больного, перенесшего аортокоронарное шунтирование или чрескожное коронарное вмешательство, сопровождается повышенным риском развития послеоперационных осложнений и смерти [31]. В 2013 г.…”