Sustained virological response to treatment of chronic hepatitis C with peginterferon alfa and ribavirin

Abstract

This study aimed to evaluate the rate of sustained virological response (SVR) and the clinical and treatment characteristics of patients with chronic hepatitis C (CHC). A retrospective uncontrolled cohort study was conducted among patients who received treatment for CHC between 2005 and 2008 attended at the Center for the Application and Monitoring of Injectable Medications, in Florianopolis, SC, Brazil. The inclusion criteria were: patients over 18 years of age, with a confirmed diagnosis of chronic hepatitis C according to Brazilian guidelines, treated with PEG-IFN alfa-2a or 2b associated with RBV. A total of 188 patients were included in the study: 70% men, 59% genotype 1, 27% coinfected with HIV, 31% with cirrhosis. The SVR rate, calculated by probability theory, was determined as 26% (max=57.4% and min=12.8%) and the intention to treat was 12.8%. Associations between Sustained Virological Response (SVR) and the variables sex (p=0.017), age (p=0.003), genotype (p=0.648) and cirrhosis (p=0.275), were determined in the bivariate analysis and only sex and age were significantly associated with SVR. The SVR rate was considered low, which can be partially explained by patients' unfavorable pretreatment characteristics.Uniterms: Hepatitis C. Hepatitis C Chronic. Effectiveness. Interferon alfa-2a. Interferon alfa-2b.O objetivo do estudo foi avaliar a taxa de resposta viral sustentada (RVS) e as características clínicas e do tratamento dos pacientes portadores de hepatite C crônica. Realizou-se uma coorte retrospectiva não controlada com recorte temporal dos anos de 2005 a 2008, dos pacientes atendidos no Polo de Aplicação e Monitoramento de Medicamentos Injetáveis, em Florianópolis, SC. Os critérios de inclusão foram: pacientes maiores de 18 anos, com diagnóstico confirmado de hepatite C crônica de acordo com o protocolo brasileiro, tratados com PEG-IFN alfa-2a ou 2b associado a ribavirina. Total de 188 pacientes foi incluído no estudo, 70% homens, 59% genótipo 1, 27% co-infectados com o HIV e 31% apresentando cirrose. A taxa de RVS calculada através da teoria das probabilidades foi de 26% (max=57,4% and min=12,8%) e por intenção de tratamento de 12,8%. Verificou-se a associação da RVS com as variáveis: sexo (p=0,017), idade (p=0,003), genótipo (p=0,648) e presença de cirrose (p=0,275). Somente sexo e idade foram associados significativamente com a RVS. A taxa de RVS foi considerada baixa e, em parte, pode ser explicada pelas características desfavoráveis dos pacientes para a obtenção de RVS.Unitermos: Hepatite C. Hepatite C Crônica. Efetividade. Interferona alfa-2a. Interferona alfa-2b.

Hepatitis C in Brazil: lessons learned with boceprevir and telaprevir

“…The improvement of SVR was expected with the triple therapy, however, the results was similar to those achieved with INF-PEG 2a/2b + RBV regimen-based. Brazilian studies that analyzed the dual therapy showed SVR rates between 40-50% 28 , 29 . Additionally, as shown in the results, the public investment to acquire the triple therapy was much higher when compared with the dual therapy acquisition.…”

Avaliação do processo de dispensação de medicamentos aos portadores de hepatite C crônica em farmácias de componentes especializados da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo, em 2010

“…A ausência de informação sobre vários indicadores de qualidade das amostras é preocupante porque, há mais de duas décadas, publicações nacionais e internacionais insistem nesses importantes pré-requisitos para o aprimoramento do diagnóstico, do estadiamento e da escolha terapêutica nos casos de hepatites crônicas. [18][19][20] Da mesma forma, outros autores identificaram, em seu estudo, 21 pacientes com laudos de biópsias hepáticas provenientes de diversos laboratórios, apontando que as diferentes características desses laboratórios e a não uniformização dos laudos são condições capazes de afetar diretamente a prescrição médica inicial. Na última década, o Programa Nacional para a Prevenção e o Controle das Hepatites Virais do Ministério da Saúde (PNHV/SVS/MS) empenhou-se na promoção de numerosos cursos, simpósios e demais ações de ensino continuado, viabilizando a confecção e distribuição do Atlas de Patologia Hepática.…”

“…Dificuldades semelhantes em relação à obtenção de informações foram apontadas por Rosa e cols. 21 ao analisarem pacientes em tratamento no município de Florianópolis, capital do estado de Santa Catarina.…”