Îáçîð ëèòåðàòóðû ïîñâÿùåí ñðàâíèòåëüíîìó àíàëèçó ôàðìàêîëîãè÷åñêèõ ñâîéñòâ èíãèáèòîðîâ ïðîòîíîâîãî íàñîñà, øèðîêî èñïîëüçóåìûõ â ëå÷åíèè êèñëîòîçàâèñèìûõ çàáîëåâàíèé AEÊÒ.  ñòàòüå ïîñëåäîâàòåëüíî ðàçîáðàíû âîïðîñû ôèçèîëîãè÷åñêîãî êîíòðîëÿ ïðîäóêöèè õëîðèñòîâîäîðîäíîé êèñëîòû â aeåëóäêå, ñòðîåíèå è ôóíêöèîíè-ðîâàíèå ïðîòîíîâîãî íàñîñà, ñðàâíèòåëüíûå õàðàêòåðèñòèêè ôàðìàêîëîãè÷åñêèõ ñâîéñòâ è îñîáåííîñòè êëèíè÷åñêîãî ïðèìåíåíèÿ èíãèáèòîðîâ ïðîòîíîâîãî íàñîñà.Êëþ÷åâûå ñëîâà: èíãèáèòîðû ïðîòîíîâîãî íàñîñà; ìåõàíèçì äåéñòâèÿ; êëèíè÷åñêàÿ ýôôåêòèâíîñòü; áåçîïàñíîñòü.
ÂÂÅÄÅÍÈÅÈçáûòî÷íàÿ ïðîäóêöèÿ ñîëÿíîé êèñëîòû ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé ðàçâèòèÿ ðÿäà ïàòîëîãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé îðãàíîâ AEÊÒ. Òàêèå øèðîêî ðàñïðîñòðàíåííûå çàáî-ëåâàíèÿ êàê ÿçâåííàÿ áîëåçíü aeåëóäêà è äâåíàäöàòè-ïåðñòíîé êèøêè, ãàñòðîýçîôàãèòû, ôóíêöèîíàëüíàÿ äèñïåïñèÿ, ÍÏÂÏ-ãàñòðîïàòèè òðåáóþò â êà÷åñòâå ïà-òîãåíåòè÷åñêîé òåðàïèè èñïîëüçîâàíèÿ ïðåïàðàòîâ, ñíèaeàþùèõ êèñëîòíîñòü aeåëóäî÷íîãî ñîêà. Ê òàêèì ïðåïàðàòàì îòíîñÿòñÿ àíòàöèäû, àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû è èíãèáèòîðû ïðîòîíîâîãî íàñîñà (ÈÏÍ). Ïðåïàðàòû ãðóïïû àíòàöèäîâ äàþò áûñòðûé, íî êðàò-êîâðåìåííûé ýôôåêò, êîòîðûé ìîaeåò ñîïðîâîaeäàòüñÿ ðàçâèòèåì ðÿäà íåãàòèâíûõ ýôôåêòîâ. Òàê, ïðè âçàè-ìîäåéñòâèè àëþìèíèÿ ãèäðîêñèäà, âõîäÿùåãî â ñîñòàâ àíòàöèäîâ, ñ êèñëîòîé â aeåëóäêå ìîaeåò âñàñûâàòüñÿ â êðîâü îò 17 äî 30 % îáðàçóþùåãîñÿ àëþìèíèÿ õëîðè-äà. Àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû ïðè íåäîñòàòî÷íîé ýôôåêòèâíîñòè (òàõèôèëàêñèÿ) îáëàäàþò ðÿäîì ïî-áî÷íûõ ýôôåêòîâ, òàêèõ êàê êàðäèî-è ãåïàòîòîêñè÷-íîñòü. Íàèáîëåå âîñòðåáîâàííîé ãðóïïîé àíòèñåêðå-òîðíûõ ïðåïàðàòîâ ÿâëÿþòñÿ ÈÏÍ.Ìåõàíèçì äåéñòâèÿ ÈÏÍ. Êëþ÷åâîå çâåíî îáðàçî-âàíèÿ ñîëÿíîé êèñëîòû â aeåëóäêå -àêòèâíàÿ ñåêðå-öèÿ ïðîòîíîâ, ñîïðÿaeåííàÿ ñ àíòèïîðòîì K + , îñóùåñò-âëÿåòñÿ ñïåöèàëüíûì ìåìáðàííûì ôåðìåíòîì -ïðî-òîíîâûì íàñîñîì (H + , K + -ATÔaçà). Àêòèâíîñòü ïðîòî-íîâîãî íàñîñà êîíòðîëèðóåòñÿ ðàçëè÷íûìè ðåãóëÿòîðíûìè ôàêòîðàìè (àöåòèëõîëèíîì, ãèñòàìè-íîì, ãàñòðèíîì, ïðîñòàãëàíäèíàìè, ñîìàòîñòàòèíîì, ãàñòðîèíòåñòèíàëüíûìè òêàíåâûìè ôàêòîðàìè).Ïðîòîíîâûé íàñîñ íàõîäèòñÿ â ïàðèåòàëüíûõ êëåò-êàõ aeåëóäêà, ïëîòíîñòü êîòîðûõ âûñîêà â îáëàñòè äíà. Ïðîòîíîâûé íàñîñ îñóùåñòâëÿåò ïåðâè÷íî àêòèâíûé òðàíñïîðò èîíîâ âîäîðîäà â ïðîñâåò aeåëóäêà â îáìåí íà èîí K + , êîòîðûé âîçâðàùàåòñÿ â aeåëóäîê ÷åðåç K+ êàíàëû (KCNQ1) íà ëþìèíàëüíîé ïîâåðõíîñòè ïàðèå-òàëüíûõ êëåòîê. KCNE2 ñóáúåäèíèöà KCNQ1 àêòèâè-ðóåòñÿ ïðè ðÍ = 1,0, ïîääåðaeèâàÿ êàíàë â îòêðûòîì ñîñòîÿíèè [53]. Âíå ñòèìóëÿöèè ôåðìåíò íàõîäèòñÿ â öèòîïëàçìå ïàðèåòàëüíûõ êëåòîê â íåàêòèâíîé ôîðìå.Àêòèâàöèÿ ñåêðåöèè õëîðèñòîâîäîðîäíîé êèñëîòû ïðîèñõîäèò ïîä äåéñòâèåì ñèãíàëîâ, âûçûâàþùèõ ñëèÿíèå âåçèêóëÿðíûõ ìåìáðàí, â êîòîðûõ âñòðîåíû áåëêè ïðîòîíîâîãî íàñîñà, â ïëàçìàòè÷åñêóþ (ëþìè-íàëüíóþ) ìåìáðàíó, ãäå íàñîñ íà÷èíàåò ôóíêöèîíèðî-âàòü.Ëþáîé ñòèìóëÿòîð ïàðèåòàëüíûõ êëåòîê (ãèñòàìèí, ãàñòðèí, àöåòèëõîëèí) âûçûâàåò ïîâûøåíèå êîíöåí-òðàöèè âíóòðèêëåòî÷íîãî Ñà 2+