SYNTAX scale estimates of coronary stenosis severity and outcomes of various revascularisation strategies in patients with ST segment elevation myocardial infarction and multi-vessel coronary pathology

SYNTAX residual in long-term outcomes prognosis of endovascular revascularization in myocardial infarction with ST elevation and multivessel disease

“…Важнейшим вопросом, касающимся выбора оптимальной стратегии реваскуляризации у пациентов с ИМ↑ST при МП коронарного русла, ответ на который пока не получен, остается обоснованный и дифференцированный выбор объема ЧКВтолько на ИЗА или МС, и сроков полной реваскуляризации миокарда при ПР [2,4,14]. Несмотря на то, что с 2014г Европейские рекомендации по реваскуляризации миокарда допускают выполнение МС в рамках первичного ЧКВ у пациентов с ИМ↑ST без кардиогенного шока, остается не ясным, какие именно категории больных нуждаются в такой стратегии [3,4].…”

“…Очевидно, что для реализации дифференцированного выбора оптимальной стратегии реваскуляризации требуются объективные критерии, обладающие высокой прогностической значимостью. Одним из таких критериев может быть анатомо-ангиографическая характеристика степени выраженности коронарного атеросклероза, рассчитанная при помощи шкалы SYNTAX; ее прогностическая роль в когорте пациентов с ИМ↑ST ранее была продемонстрирована рядом исследований [12][13][14].…”

“…Данный показатель стал важным и независимым предиктором смерти и других неблагоприятных кардиоваскулярных событий на протяжении одного года наблюдения. Эти результаты нашли свое подтверждение и в ряде других исследований [13,14].…”

The Results of a Variety of Strategies Application in Primary Percutaneous Intervention in St Elevation Myocardial Infarction Patients and Multivessel Disease According to the Grade of Lesion Severity by Syntax Score

“…В настоящее время не существует убедительной доказательной базы, свидетельствующей о прогностической ценности шкалы SYNTAX для больных ИМ↑ST, подвергающихся первичному ЧКВ. Между тем, имеется необходимость использования объективных критериев, в т. ч. и основанных на тяжести поражения коронарного русла, которые могли бы способствовать дифференцированному выбору стратегии реваскуляризации для этой категории больных [7,8,11,12].…”

“…В современных рекомендациях по реваскуляризации миокарда при ИМ↑ST нет четких указаний на вид, объем и сроки реваскуляризации сосудов, не связанных непосредственно с зоной инфаркта миокарда (ИМ), при этом данные исследований, сопоставляющих стратегию МС в рамках первичного ЧКВ и стандартный подход, носят неоднозначный характер. Вопрос о том, является ли возможным или даже необходимым МС в рамках первичного ЧКВ до настоящего времени остается открытым [12,13].…”