Systematic review of thromboprophylaxis in colorectal surgery – an update

Borly, Lars; Wille‐Jørgensen, Peer; Rasmussen, Morten

doi:10.1111/j.1463-1318.2004.00734.x

Cited by 50 publications

(34 citation statements)

References 30 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…At baseline, patients with colorectal cancer have multiple intrinsic risk factors for VTE, including increased age, obesity, malignancy-associated hypercoagulability, and multiple medical comorbidities. Length of operation is believed to independently increase VTE risk 5, 6, 29, 30 . Those patients with complicated post-operative courses may develop additional, in-hospital risk factors, which include central venous catheter placement, multiple operations, myocardial infarction, or sepsis 5, 6 .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

The effect of increased hip flexion using stirrups on lower-extremity venous flow: a prospective observational study

Pannucci

Henke

Cederna

et al. 2011

The American Journal of Surgery

View full text Add to dashboard Cite

Background Patient positioning during operations for colorectal cancer may represent an unrecognized risk factor for deep venous thrombosis. Methods Twelve healthy control patients were positioned supine with knee flexion at 90°. Duplex ultrasound examined common femoral vein (CFV) and proximal femoral vein (PFV) diameter, peak systolic velocity, and volume-flow with hip flexion at 0°, 30°, 60°, and 90°. Data were analyzed using the paired t-test. Results In the CFV, hip flexion to 90° was associated with significant increase in mean volume-flow when compared to hip flexion at 0° (0.59 L/min vs. 0.36 L/min, p=0.05) and 30° (0.59 L/min vs. 0.35 L/min, p=0.038). In both the CFV and PFV, increased hip flexion was associated with significantly reduced vessel diameter and increased peak systolic velocity. Conclusions Intra-operative positioning of the lower extremities represents a modifiable risk factor for deep venous thrombosis. When stirrups are used, hip flexion of 90° maximizes venous drainage from the legs.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

The effect of increased hip flexion using stirrups on lower-extremity venous flow: a prospective observational study

Pannucci

Henke

Cederna

et al. 2011

The American Journal of Surgery

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…LMWH is preferred to UFH as it has a longer half life, can thus be administered just once per day and is less expensive. However, the combination of compression stockings and LMWH was better than low dose heparin alone in preventing DVT [13].…”

Section: Thromboembolic Events and Disorders Of Hemostasismentioning

confidence: 98%

“…Occult or known malignancy, obesity, age, infirmity, immobility, pregnancy, hypercoagulative disorders (including inflammatory bowel disease) [13], deficiencies in protein C, protein S and antithrombin III, may all result in hypercoagulability and so predispose to thromboembolic events in patients undergoing major colorectal surgical procedures [14].…”

Section: Thromboembolic Events and Disorders Of Hemostasismentioning

confidence: 99%

Management of complications in surgery of the colon

Gmeiner

Pfeifer

2007

Eur Surg

View full text Add to dashboard Cite

Zusammenfassung. Grundlagen: Allgemeinchirurgen sind in ihrer tä glichen Praxis hä ufig mit kolorektalen Erkrankungen konfrontiert, wobei Kolon-oder Rektumkarzinome in Ö sterreich mit nahezu 5000 Neuerkrankungen pro Jahr zu den hä ufigsten bö sartigen Erkrankungen zä hlen. Aber auch die Inzidenz gutartiger Kolonerkrankungen, die einer chirurgischen Therapie bedü rfen (z. B. Kolonpolypen, Sigmadivertikulitis), ist im Steigen begriffen. Das erste Ziel in der Darmchirurgie sollte es sein Komplikationen zu vermeiden; sind sie aber eingetreten, diese adä quat zu behandeln.Methodik: Wir unterscheiden allgemeine und spezielle Komplikationen. Bei den allgemeinen Komplikationen sind besonders das Vorbeugen von Mangelernä hrung und das Stä rken der Immunkompetenz zu nennen. Das in den letzten Jahren zunehmend ä ltere Patientengut zieht neben der Gefahr thrombembolischer Komplikationen mehr kritische Herz-Kreislaufsituationen, Nieren-und Leberfunktionsstö -rungen nach sich, die besonders zu beachten sind. Spezielle Komplikationen sind entweder vom Operationsverfahren (laparoskopisch assistiert oder offen konventionell) oder von der Operationstechnik (Klammern, hä ndisch) abhä ngig. Auch der Umgang mit dem Gewebe an sich (z. B. trockene versus feuchte OP-Tü cher) ist wichtig.Ergebnisse: Eine Verkü rzung des postoperativen Aufenthalts verringert neben der Spitalskosten auch die Infektionshä ufigkeit. Deshalb sind minimal invasive Eingriffe und postoperative ,,Fast Track''-Ernä hrung zu fö rdern. Darü ber hinaus sollten Notfallsoperationen tunlichst vermieden werden (z. B. durch Bridging mit Stents), da Morbiditä t und Mortalitä t deutlich erhö ht sind im Vergleich zu Elektiveingriffen. Bei der Operation selbst kö nnen neue Gerä te und Techniken (z. B. Ultracision + , Ligasure + ) sowie ein eingespieltes Operationsteam Komplikationen reduzieren und die Operation beschleunigen.Schlussfolgerungen: Vermeiden ist besser als Reparieren. Bei eingetretener Komplikation ist es aber wichtig, sofort die nö tigen chirurgischen und intensiv-therapeutischen Maßnahmen zu setzen.Schlü sselwö rter: Komplikation, Kolonchirurgie, Stent, Fast Track.Summary. Background: General surgeons are frequently confronted with colorectal diseases in their daily practice, whereby colorectal cancer is the second most common malignant tumour, with almost 5000 new cases every year in Austria. The incidence of benign colon disorders requiring surgery (e.g. colon polyps, sigmoid diverticulitis) is also increasing. The first aim in colon surgery should be to avoid complications and if they occur to treat them properly.Methods: We basically distinguish between general and special complications. As general complications, prevention of malnutrition and support of the immune system should receive special attention. As the number of elderly patients increases, so does the risk not only of thrombembolic complications but also of critical cardiocirculatory situations, and renal and hepatic failure. Special complications depend either on the type of surgery (laparoscopic...

show abstract

“…Em relação à profilaxia farmacológica, heparina não-fracionada (HNF) e heparina de baixo peso molecular (HBPM) mostraram ser igualmente eficazes na prevenção de TVP e EP, como Borly et al 5 observaram em revisão sistemática da tromboprofilaxia na cirurgia colorretal no período entre 1970-2003. A profilaxia deve ser iniciada no pré-operatório e reintroduzida 12 a 24 horas após a operação.…”

Section: Figura 3 Tomografia Com Emissão De Positrons Com Implante Punclassified

Tromboembolismo venoso e câncer colorretal: um desafio para o cirurgião. Relato de caso e revisão de literatura

Leite

Júnior²,

Silveira³

2011

Rev bras. colo-proctol.

View full text Add to dashboard Cite

200LEITE SMO, JÚNIOR CLSM, SILVEIRA AM. Tromboembolismo venoso e câncer colorretal: um desafio para o cirurgião. Relato de caso e revisão de literatura. Rev bras Coloproct, 2011;31(2): 200-204. RESUMO: O tromboembolismo venoso é uma causa comum de mortalidade e morbidade nos pacientes com câncer. Estes apresentam risco de 5-6 vezes maior de eventos tromboembólicos, comparados com a população geral.A cirurgia colorretal nesses pacientes implica em alto risco de complicações tromboembólicas pós-operatórias. Este artigo relata o caso de um paciente de 46 anos com câncer colorretal e carcinomatose peritoneal evoluindo com complicações tromboembólicas, além de revisão de literatura.Palavras-chave: tromboembolismo venoso; câncer colorretal; cirurgia de intestino; tromboflebite.Tromboembolismo venoso e câncer colorretal: um desafio para o cirurgião. Relato de caso e revisão de literatura O TEV acarreta impacto adverso significativo nos pacientes com câncer, incluindo diminuição da expectativa de vida, quando comparada à população geral. Assim, profilaxia e tratamento adequados são fundamentais.A seguir relatamos o caso de um paciente com câncer colorretal e carcinomatose peritoneal evoluindo com complicações tromboembólicas, além de revisão de literatura. Trata-se de paciente do sexo masculino, 46 anos, casado, técnico em eletrônica, residente em área urbana, natural de Minas Gerais. Apresentou-se ao Serviço Médico de Urgência do Hospital Governador Israel Pinheiro em Belo Horizonte com relato de, há 1 mês, ter iniciado com dor abdominal e quadro de anemia importante. Referia hábito intestinal regular, com duas evacuações ao dia, fezes formadas, sem muco ou sangue. Apresentava sintomas secundários à anemia: palidez cutâneo-mucosa, dispneia aos esforços maiores e astenia. Negava uso diário de qualquer medicação, apenas analgésicos nos últimos dias. Alergia medicamentosa a sulfa. Na história pregressa, havia relato de quadro de hipertireoidismo quatro anos antes, controlado clinicamente, sem uso de medicamentos no momento. Nenhuma cirurgia prévia. Há quinze anos tinha estado internado para esclarecimento de dor abdominal, sem identificação de etiologia na ocasião. RELATO DE CASOFoi, então, internado por 10 dias para esclarecimento diagnóstico. À colonoscopia identificou-se lesão obstrutiva e endoscopicamente neoplásica em cólon direito. O anatomopatológico diagnosticou adenocarcinoma e o estadiamento não revelou metásta-ses em outros órgãos. A seguir, foi encaminhado para tratamento cirúrgico. Submetido à laparotomia, ao inventário da cavidade foram identificados nódulos peritoneais pélvicos sugestivos de carcinomatose, além da lesão em cólon direito, sem evidências de disseminação neoplásica em outros sítios. Foram realizadas a colectomia direita com a anastomose primária íleocóli-ca transversa e biópsias de uma das lesões peritoneais. Optou-se pela não abordagem destas lesões no mesmo tempo cirúrgico, em função das condições clínicas precárias do paciente (desnutrição e múltiplas transfusões). O exame anatomopatológico...

show abstract

Systematic review of thromboprophylaxis in colorectal surgery – an update

Abstract: The optimal thromboprophylaxis in colorectal surgery is the combination of graduated compression stockings and low-dose unfractionated heparin or low molecular weight heparin.

Cited by 50 publications

References 30 publications

The effect of increased hip flexion using stirrups on lower-extremity venous flow: a prospective observational study

The effect of increased hip flexion using stirrups on lower-extremity venous flow: a prospective observational study

Management of complications in surgery of the colon

Tromboembolismo venoso e câncer colorretal: um desafio para o cirurgião. Relato de caso e revisão de literatura

Contact Info

Product

Resources

About