Recebido em 26/6/01; aceito em 1/10/01 DNA DAMAGE INDUCED BY 5-AMINOLEVULINIC ACID: A POSSIBLE ASSOCIATION WITH THE DEVELOPMENT OF HEPATOCELLULAR CARCINOMA IN ACUTE INTERMITTENT PORPHYRIA PATIENTS. 5-Aminolevulinic acid (ALA) is a heme precursor accumulated in acute intermittent porphyria (AIP), which might be associated with hepatocellular carcinoma (HCC) in symptomatic patients. Under metal catalyzed oxidation, ALA and its cyclic dimerization product, 3,6-dihydropyrazine-2,5-dipropanoic acid, produce reactive oxygen species that damage plasmid and calf thymus DNA bases, increase the steady state level of 8-oxo-7,8-dihydro-2´-deoxyguanosine in liver DNA and promote mitochondrial DNA damage. The final product of ALA, 4,5-dioxovaleric acid (DOVA), is able to alkylate guanine moieties, producing adducts. ALA and DOVA are mutagenic in bacteria. This review shows an up-to-date literature data that reinforce the hypothesis that the DNA damage induced by ALA may be associated with the development of HCC in AIP patients.Keywords: 5-aminolevulinic acid; acute intermitent porphyria; DNA damage.
PORFIRIASAs porfirias são definidas como doenças inatas ou adquiridas, relacionadas à deficiência de enzimas -inibição ou insuficiência -da via biossintética do grupo heme (Esquema 1) 1 . Esta deficiência resulta na produção excessiva e excreção de porfirinas e de seus precursores 2-6 . As porfirias são tradicionalmente classificadas com base no principal órgão que produz os metabólitos porfíricos em excesso (fígado ou os tecidos eritropoiéticos), na ocorrência ou não de ataques agudos e nas lesões cutâneas (fotossensibilidade) e/ou neurológicas produzidas 5,7,8 .
Tipo de porfiria Aguda Hepática CutâneaPorfiria deficiente em ALA desidratase X X Porfiria aguda intermitente (AIP) X X Coproporfiria hereditária (HCP) X X X Porfiria variegata (VP) X X X Porfiria cutânea tarda (PCT) X X Porfiria eritropoiética congênita (CEP) X Protoporfiria eritropoiética (EPP) X A natureza molecular do defeito genético é altamente heterogê-nea e defeitos múltiplos têm sido demonstrados em cada tipo de porfiria 3,5 . Alguns modelos animais para os estudos dos diferentes tipos de porfiria já existem naturalmente, no caso de EPP e CEP e alguns foram desenvolvidos em laboratório, para EPP e porfirias hepáticas 9,10