Tabakentwöhnung in der pneumologischen Routineversorgung

Abstract

Continuous cigarette smoking clearly influences the course and prognosis of diseases like COPD/emphysema and asthma bronchiale in an adverse manner. However smoking cessation as a therapy measure is not a common part of general health-care in Germany as reimbursement of the central component of psychosocial support (behavioural therapy - BT) is allowed only to a minor degree and of pharmacotherapy support (nicotine replacement, varenicline, bupropione) is completely excluded by the legislator. This prospective "real-life" study with 198 participants shows, that with the abolition of the reimbursement barrier for cognitive behavioural therapy in the setting of a pneumological practice/clinic a high long-term abstinence of 45.4 % (point prevalence after 12 months) can be achieved. Apart from the reimbursement of BT, predominant success factors were the implementation of the measure in the practice/clinic, where patients are under long-term treatment and the application of a two-stage motivational model for the participation. Reimbursement of smoking cessation pharmacotherapy was not possible in this study. Thus, pharmacotherapy was applied to fewer than necessary patients and was predominantly too short and in a too low dosage.

Das Einsparpotenzial der Behandlungskosten bei COPD durch Rauchstopp – Modellierung für DMP COPD in Deutschland

“…Eine abstinenzorientierte Behandlung für COPD-Kranke mit i. d. R. starker Ausprägung der Tabakabhängigkeit im Fagerström-Test für Zigarettenabhängigkeit (FTZA) zeigt durch evidenzbasierte Behandlungsmaßnahmen (Kombination Gruppenbehandlung auf verhaltenstherapeutischer Basis plus medikamentöse Unterstützung) Erfolge mit ca. 30–45 % Abstinenz nach 12 Monaten 2 13 14 15 16 . Der spontane, nicht professionell unterstützte Versuch des Rauchstopps führt nach 12 Monaten dagegen nur zu maximal 5 % Abstinenz 17 .…”

The effects of a short-term physician training on smoking cessation in a university pulmonary department

“…Despite the existing effective strategies and the undisputed health benefits, smoking cessation offers are not sufficiently implemented in the German health care system, particularly not in pulmonary care [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]. The number of smokers receiving smoking cessation counseling during contacts with health care services in Germany is low as compared to data from other countries [ 23 ], [ 24 ].…”

Real-Life-Evaluation des Kompakt-Programmes zur Tabakentwöhnung

“…Erst danach entscheiden sich die Teilnehmer, ob sie in das "Mein Nichtraucherprogramm"-Coaching aufgenommen werden möchten. Etwa 60 % der Teilnehmer entscheiden sich nach dieser 2-Schritte-Motivation für die Teilnahme am Programm [20]. Das Programm wird begleitet von einem eigens erstellten Patientenmanual "Mein Nichtraucherbuch" [21].…”