Taenia antigens detection in the cerebrospinal fluid of patients with neurocysticercosis and its relationship with clinical activity of the disease

Abstract

-Objective: (1) To determine the concentration of Taenia antigens in the cerebrospinal fluid (CSF) of patients with neurocysticercosis (NC); (2) to establish its relationship with clinical activity of the disease and with classical variables of CSF. Method: A CSF examination was performed in one sample from 36 patients with definitive diagnosis of NC, including: quantitative and cytomorphological study, biochemical tests, immunological reactions for cysticercosis and Taenia antigens. The antibodies for antigens detection were obtained from the larval form of Taenia crassiceps, ORF strain. After intraperitoneal passage through female mice, a group of rabbits was immunized with vesicular fluid antigens. Results: The Taenia antigen was detected in CSF from 17 patients (47.2%), especially in those patients with epileptic symptoms in the last 12 months. Conclusion: Taenia antigens presence in CSF have significant relationship with clinically active forms of NC, being a more sensitive marker than the classic eosinophil presence.KEY WORDS: neurocysticercosis, Taenia antigens, neurocysticercosis clinical activity. Dosagem de antígenos de Taenia no líquido cefalorraquidiano em pacientes com neurocisticercose e sua relação com a atividade clínica da doença RESUMO -Objetivo:(1) Determinar a concentração de antígenos de Taenia no líquido cefalorraquidiano (LCR) em doentes com neurocisticercose; (2) estudar sua relação com a atividade clínica da doença e com as variáveis clássicas do LCR. Método: Em 36 pacientes com diagnóstico definido de neurocisticercose foi realizado exame do LCR, com estudo citológico e citomorfológico, exame bioquímico, reações imunoló-gicas para cisticercose e detecção de antígenos de Taenia. Os anticorpos para detecção desses antígenos foram obtidos a partir da forma larvar da Taenia crassiceps, cepa ORF. Após a inoculação e proliferação intraperitoneal dessa forma larvária em ratas, foi imunizado um grupo de coelhos com seu líquido vesicular. Resultados: Em 17 pacientes (47,2%) foi detectado antígeno de Taenia, especialmente naqueles com manifestação epiléptica nos últimos 12 meses. Conclusão: A detecção de antígeno de Taenia guarda relação significativa com a vigência de formas clinicamente ativas, sendo, nestas formas, marcador mais sensível que a eosinofilorraquia.

Cerebrospinal fluid analysis in infectious diseases of the nervous system: when to ask, what to ask, what to expect

“…• The results that can be expected from CSF analysis in NC cases are as shown in Tables 1 and 2 10 : • Taenia antigen searches have been found to be positive in 57.1% of parenchymal NC cases 11,12 .…”

Perfil clínico-epidemiológico de pacientes com neurocisticercose atendidos no Hospital Universitário Regional de Maringá, Paraná, Brasil

“…A realização de TCs como principal forma de diagnóstico em pacientes com NCC é importante uma vez que TCs consecutivas permitem observar a morte e calcificação de cistos viáveis 29 . O diagnóstico da NCC tem sido efetuado por um conjunto de técnicas de imagem e méto-dos imunológicos, pois a utilização de um só método diagnóstico pode fornecer resultados falso-negativos 16,30,31 ou apresentar dados nem sempre proporcionais à severidade da doença 32 . Além disto, a presença de um só cisticerco pode não ser diagnosticada pela TC 33,34 .…”

Dificultades diagnósticas y terapéuticas en la neurocisticercosis: presentación de 6 casos y revisión de la literatura

“…En las formas activas el contenido de Ig es heterogéneo y se relacionado con múltiples factores como la localización del parásito, la inflamación del LCR y la multiplicidad de síntomas clínicos 31 . A parte de los anticuerpos anti-Taenia específicos que pueden persistir durante mucho tiempo en LCR, la detección de antígenos (Ag) de Taenia puede relacionarse con la fase aguda de la actividad inflamatoria 1 . Si admitimos que la liberación de Ag está relacionada con la actividad inflamatoria y que ésta está relacionada con la actividad clínica de la enfermedad, podemos establecer la hipótesis que la detección de Ag de Taenia con actividad inflamatoria en el LCR se correlaciona con la fase inmunológica activa de la NCC 1 .…”

“…A parte de los anticuerpos anti-Taenia específicos que pueden persistir durante mucho tiempo en LCR, la detección de antígenos (Ag) de Taenia puede relacionarse con la fase aguda de la actividad inflamatoria 1 . Si admitimos que la liberación de Ag está relacionada con la actividad inflamatoria y que ésta está relacionada con la actividad clínica de la enfermedad, podemos establecer la hipótesis que la detección de Ag de Taenia con actividad inflamatoria en el LCR se correlaciona con la fase inmunológica activa de la NCC 1 . El Ag de Taenia se detectó en el 47,2% de los pacientes de Abraham, todos con NCC definitiva, de manera que, se puede considerar un marcador de actividad clínica de la enfermedad 1 .…”