Tailored Toxicity-Driven Administration of Vismodegib in Patients With Multiple or Locally Advanced Basal Cell Carcinoma: A Pilot Analysis

Tronconi, Maria Chiara; Solferino, Alessandra; Giordano, Laura; Borroni, Riccardo G.; Mancini, Luca; Santoro, Armando

doi:10.3389/fonc.2020.563404

Cited by 7 publications

(5 citation statements)

References 21 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…In einer retrospektiven Analyse von Krankenakten untersuchten Tronconi et al [22] bei 17 Patienten mit multiplen oder lokal fortgeschrittenem BCC die Möglichkeit, die Verabreichung von Vismodegib an die Toxizität anzupassen. Die Standardpraxis der Einrichtung erlaubte eine On-off-Therapie (150 mg pro Tag für 4 Wochen mit einer anschließenden 2-wöchigen Pause) nach einer kontinuierlichen Behandlung über 2 Monate.…”

Section: Gezielte Behandlung Mit Hhi: Wie Man Wirksamkeit Und Toxizit...unclassified

Langfristiges Management des fortgeschrittenen Basalzellkarzinoms: Aktuelle Herausforderungen und Zukunftsperspektiven

Heppt¹,

Gebhardt²,

Hassel³

et al. 2023

Kompass Dermatol

View full text Add to dashboard Cite

<b>Kurzzusammenfassung:</b> Eine abnorme Aktivierung des Hedgehog-Signalwegs führt beim Basalzellkarzinom zu unkontrolliertem Tumorwachstum. Hedgehog-Signalweg-Inhibitoren sind eine wirksame Behandlungsoption für Tumoren, die durch lokale Therapien nicht mehr kontrollierbar sind. Allerdings kann die behandlungsbedingte Toxizität bei der Langzeitbehandlung zu einer Einschränkung der Lebensqualität und damit zu einer Unterbrechung oder sogar zum Abbruch der Therapie führen. Diese Übersichtsarbeit fasst wichtige und neue therapeutische Strategien für eine effektive Behandlung des lokal fortgeschrittenen Basalzellkarzinoms zusammen. <b>Zusammenfassung:</b> Die Erstlinientherapie für das lokal fortgeschrittene Basalzellkarzinom (laBCC) besteht aus Hedgehog-Signalweg-Inhibitoren (HHI), da sie eine gute und oft dauerhafte Wirksamkeit erzielen. Allerdings kann die Toxizität im Verlauf der Langzeitbehandlung zu einer Beeinträchtigung der Lebensqualität und in der Folge zu einer Unterbrechung oder sogar zum Abbruch der Therapie führen. Da die HHI-Therapie eine Gratwanderung zwischen Wirksamkeit, unerwünschten Ereignissen, Lebensqualität und Therapieadhärenz darstellt, haben sich zahlreiche erfolgreiche Behandlungsstrategien herausgebildet, wie z.B. Dosisreduzierung und Dosisunterbrechungen mit On-off-Behandlungsschemata oder Unterbrechungen mit Wiederaufnahme der Behandlung nach Fortschreiten der Erkrankung. Für Patienten, die eine primäre Resistenz gegen HHI aufweisen oder im Verlauf eine sekundäre Resistenz entwickeln, stehen PD-1 (Programmed Cell Death Protein 1) Inhibitoren als effektive Zweitlinienoption zur Verfügung, die mit immunbedingten Toxizitäten einhergehen können. Daher sind eine Optimierung der aktuellen Behandlungspläne, neue Wirkstoffe und Kombinationsstrategien für laBCC dringend erforderlich. In diesem Artikel wird die Behandlungssequenz für Patienten mit laBCC beschrieben und der aktuelle Stand der zugelassenen Behandlungsschemata und therapeutischen Strategien zur Optimierung der langfristigen Behandlung von laBCC zusammengefasst.

show abstract

Section: Gezielte Behandlung Mit Hhi: Wie Man Wirksamkeit Und Toxizit...unclassified

Langfristiges Management des fortgeschrittenen Basalzellkarzinoms: Aktuelle Herausforderungen und Zukunftsperspektiven

Heppt¹,

Gebhardt²,

Hassel³

et al. 2023

Kompass Dermatol

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…In a retrospective analysis of clinical charts, Tronconi et al examined the feasibility of tailoring vismodegib administration to toxicity in 17 patients with multiple or locally advanced BCC [ 22 ]. Standard practice of the institution allowed on-off therapy (150 mg per day for four weeks with a subsequent break of two weeks) after continuous treatment for two months.…”

Section: Targeted Treatment With Hhis—how To Balance Efficacy and Tox...mentioning

confidence: 99%

“…Since there are only a few large studies and no head-to-head studies in the field of laBCC therapy, real-world data and case series provide valuable insights into therapeutic options. Numerous publications of case series and real-world data with HHI suggest many different schemes of dose reduction [ 16 , 17 , 18 , 19 ] or treatment interruption [ 20 , 21 , 22 , 23 ] in order to increase patient adherence to treatment. Immunotherapy with programmed cell death protein 1 (PD-1) inhibitors has recently become available as second-line therapy.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Long-Term Management of Advanced Basal Cell Carcinoma: Current Challenges and Future Perspectives

Heppt

Gebhardt

Hassel

et al. 2022

Cancers

View full text Add to dashboard Cite

The first-line therapy for locally advanced basal cell carcinoma (laBCC) is Hedgehog pathway inhibitors (HHIs), as they achieve good efficacy and duration of response. However, toxicity in the course of long-term treatment may lead to a decrease in the quality of life, and consequently to interruption or even discontinuation of therapy. As HHI therapy is a balancing act between effectiveness, adverse events, quality of life, and adherence, numerous successful treatment strategies have evolved, such as dose reduction and dose interruptions with on-off treatment schedules or interruptions with re-challenge after progression. As a small percentage of patients show primary or acquired resistance to HHIs, the inhibition of programmed cell death protein 1 (PD-1) has been approved as a second-line therapy, which may also be accompanied by immune-related toxicities and non-response. Thus, optimization of current treatment schedules, novel agents, and combination strategies are urgently needed for laBCC. Here, we narratively model the treatment sequence for patients with laBCC and summarize the current state of approved treatment regimens and therapeutic strategies to optimize the long-term management of laBCC.

show abstract

“…However, patients undergoing Vismodegib treatment against BCC showed bone toxicities, with premature fusion of the epiphyses reported in pediatric patients (56). Moreover, cramps or dysgeusia over the course of the therapy appeared in several patients, requiring interruption of the standard therapy, eventually shifting to an intermittent Vismodegib schedule (57). In parallel, Sonidegib (Odomzo TM ), a SMO receptor antagonist, has being developed by Novartis for the treatment of BCC (58).…”

Section: Targeting Hh Pathwaymentioning

confidence: 99%

Hedgehog signaling pathways in multiple myeloma

Dulcamare¹,

Giallongo²,

Vicario³

et al. 2022

Ann Res Oncol

View full text Add to dashboard Cite

Multiple myeloma (MM) is a hematological disease characterized by the uncontrolled proliferation of bone marrow malignant plasma cells. Localization and survival of malignant cells relies on bone marrow niche, in turn determined by the interaction between MM cells and mesenchymal stromal cells (MSCs). Several reports suggest that Hedgehog (Hh) pathway plays an outstanding role in tumor microenvironment maintenance. Hh signaling or-150 Vol. 2(2), 149-159, 2022 IMPACT STATEMENTSeveral reports investigated the role of Hedgehog signaling in multiple myeloma progression. In this review we discuss the recent advancements in this field, also considering the new drugs currently in clinical trial.

show abstract

Tailored Toxicity-Driven Administration of Vismodegib in Patients With Multiple or Locally Advanced Basal Cell Carcinoma: A Pilot Analysis

Cited by 7 publications

References 21 publications

Langfristiges Management des fortgeschrittenen Basalzellkarzinoms: Aktuelle Herausforderungen und Zukunftsperspektiven

Langfristiges Management des fortgeschrittenen Basalzellkarzinoms: Aktuelle Herausforderungen und Zukunftsperspektiven

Long-Term Management of Advanced Basal Cell Carcinoma: Current Challenges and Future Perspectives

Hedgehog signaling pathways in multiple myeloma

Contact Info

Product

Resources

About