Tamizaje en cáncer cervical: conocimiento de la utilidad y uso de citología cervical en México

Abstract

OBJETIVO: Identificar y evaluar los factores que predisponen a la utilización de la prueba de Papanicolaou en la población que usa el servicio del Programa Nacional de Detección Oportuna de Cáncer en México. MÉTODOS: Se realizó un estudio del tipo transversal de enero de 1997 a diciembre de 1998, en la Ciudad de México; se incluyeron a 2.107 mujeres en edad reproductiva que acudieron a un servicio de planificación familiar, las cuáles respondieron a un cuestionario con preguntas sobre características: sociodemográficas, factores de riesgo reproductivo asociados a cáncer cervical, historia de vida sexual, uso de métodos anticonceptivos, conocimiento de la utilidad y utilización del Papanicolaou. Para el análisis de los datos se construyeron modelos multivariados de regresión logística no condicional. RESULTADOS: Los predisponentes de utilización del programa de detección oportuna de cáncer en esta población fueron: el conocimiento de la utilidad del Papanicolaou incrementó en seis veces más la posibilidad de utilización (IC 95% 4,70-7,67); el antecedente de utilización de dos o más métodos de planificación familiar (OR=2,38; IC 95% 1,75-3,24); el antecedente de historia de infección vaginal (OR=2,18; IC 95% 1,73-2,75), y la aceptación del esposo para la realización de exploraciones ginecológicas (OR=1,56; IC 95% 1,07-2,29). CONCLUSIONES: La implementación de programas educativos en la prevención de cáncer, deberán incluir la utilidad de las pruebas de detección. En México, en mujeres en edad reproductiva utilización de la prueba de Papanicolaou se ofrece predominantemente en forma oportunista, por lo que el antecedente de utilización de los Servicios de Salud es un determinante para la utilización del Programa de Detección Oportuna de Cáncer Cervical. Estos resultados muestran la necesidad de ampliar la promoción a la salud de este programa a las mujeres de alto riesgo, incluyendo a sus parejas sexuales.

Factors Associated with Cervical Cancer Screening Amongst Women of Reproductive Age from Yucatan, Mexico

“…html. On the other hand, our results confirm that in Mexico screening is mostly opportunistically offered (HernandezAvila et al, 1998;Aguilar-Pérez et al, 2003). Therefore, encouraging young women to start screening before they have completed childbearing is important because at older age (when women are at a higher risk), they are unlikely to access family planning aid or obstetric care.…”

“…Although older age was associated to participation, and is directly related to gestations and parity, our observations might indicate the influence of receiving medical attention, due to obstetric reasons, including prenatal care, or for family planning. These visits to hospital facilities are important opportunities to inform the patients, and have previously been described in Mexico as a predictor of Pap smear history (HernandezAvila et al, 1998;Aguilar-Pérez et al, 2003;Wall et al, 2010). Educational level has been described as a factor associated to screening, in other regions from Mexico (Lazcano et al, 1999b;Leyva et al, 2006).…”

Accesibilidad a la citología cervical en Medellín, Colombia en 2006

“…Estos resultados son consistentes con los reportados en otros estudios para Colombia 5,19 y otros países 3,20 . En particular, el antecedente de infecciones de transmisión sexual es un factor asociado a la citología reciente, resultado consistente y similar a lo encontrado en Ciudad de Méxi-co 3 .…”

“…Estos resultados son consistentes con los reportados en otros estudios para Colombia 5,19 y otros países 3,20 . En particular, el antecedente de infecciones de transmisión sexual es un factor asociado a la citología reciente, resultado consistente y similar a lo encontrado en Ciudad de Méxi-co 3 . De igual forma, se encontró que existe una mayor probabilidad de tener una citología reciente conforme aumenta el nivel socioeconómico de la mujer, resultado confirmado para Ciudad de México 3 , Bogotá en Colombia 5 y Estados Unidos 20 .…”

“…La primera, enmarcada en el acceso potencial, está referida a la consulta o el trabajo educativo con las mujeres, bien sea mediante la aplicación de instrumentos de recolección de información, como las encuestas en los hogares o en ciertos servicios o programas de salud que indagan por cuestiones como el conocimiento que ellas tienen de la citología, la utilidad que le otorgan a la prueba y su uso 3 , o bien a través de ciertos programas o acciones que brindan información y motivan a las mujeres para que se hagan la citología 4 . La segunda manera, más indirecta, se refiere al acceso real y por tanto considera la información suministrada por las usuarias de la citología, así que pueden conocerse diferencias en el uso de los servicios atribuidas a determinantes como la edad, el nivel de educación o los ingresos 5 .…”