Nos Centros de Atenção Psicossocial, o Projeto Terapêutico Singular é importante ferramenta de cuidado, sendo resultado de discussão coletiva de equipe interdisciplinar, usuário e família, visando ao protagonismo do usuário, à singularização das práticas em saúde, à territorialização do cuidado e à promoção da corresponsabilização nas ações pactuadas. Objetivou-se descrever e analisar como ocorre a construção e operacionalização do Projeto Terapêutico Singular em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e outras drogas Infanto-Juvenil, da região metropolitana de Goiânia. Participaram da pesquisa 22 trabalhadores dessa instituição que estão envolvidos na construção compartilhada do Projeto Terapêutico Singular. A coleta dos dados foi realizada com entrevistas semiestruturadas e a sua organização e interpretação ocorreu utilizando a técnica de Análise de Conteúdo. Os resultados apontam dissonância e contradições entre a prática e os pressupostos teóricos nos processos terapêuticos e na forma como é construído e operacionalizado o Projeto Terapêutico Singular no cenário de estudo. Observou-se que as ações em saúde mental nesse serviço são permeadas pelos dois paradigmas de atenção: manicomial e psicossocial.