Technische Entwicklungen zur Rehabilitation der Mobilität

Abstract

ZusammenfassungIn der Rehabilitation der Mobilität nach Schlaganfall sind technisch unterstützende Verfahren seit vielen Jahren gut etabliert und evaluiert. Belastbare Wirksamkeitsnachweise liegen vor für stationäre Endeffektorgeräte und Exoskeletts sowie für Laufbandtraining mit und ohne Gewichtsentlastung. Neue technische Entwicklungen ermöglichen die frühe Vertikalisierung im funktionellen Kontext bereits auf der (Intensiv-)Station. Zudem existieren mittlerweile verschiedene mobile Exoskelette, deren dezidierte Wirksamkeit allerdings noch belegt werden muss. Im klinischen Einsatz müssen neben einer anzustrebenden hohen Zahl an Repetitionen auch motivationale Aspekte stärker betont werden. Hier bieten sich Techniken der virtuellen Realität an. Für den praktischen Einsatz im klinischen Alltag sind hygienische Aspekte zu berücksichtigen. Für alle Neuentwicklungen ist der Einsatz in einem sinnvollen und reproduzierbaren Gesamtkonzept zu definieren.

Fortschritte der Neurorehabilitation

“…Gestützt auf Leitlinien der DGNR [4] befasst sich ein Beitrag mit neuen technischen Entwicklungen für Mobilisation und Gangtraining [5]. Hier halten derzeit Visualisierung des Trainingserfolges und virtuelle Realität Einzug, welche die Motivation und das Durchhaltevermögen des Rehabilitanden zu steigern vermögen.…”

Rehabilitation nach Schlaganfall

“…Es gibt wenig Evidenz für die Wirksamkeit abstrakter, vorbereitender Bewegungselemente. Hier hat die Robotik unsere Möglichkeiten in den letzten Jahren deutlich erweitert[17]. So ist es durch geräteunterstütztes Gangtraining nun möglich, dass auch schwer betroffene Patienten mit stark ausgeprägten Lähmungen eine hohe Zahl an Wiederholungen von Gangzyklen durchführen können, was nur mit Unterstützung von Therapeuten schon aus körperlichen Gründen kaum umsetzbar ist.…”