Terapia ocupacional e atuação em contextos de vulnerabilidade social: distinções e proximidades entre a área social e o campo de atenção básica em saúde

Abstract

Os centros urbanos no âmbito social brasileiro são caracterizados por realidades de grande desigualdade socioeconômica, trazendo para os técnicos de diferentes áreas, entre eles o terapeuta ocupacional, a atuação em contextos de vulnerabilidade social. Assim, a pesquisa teve como objetivo se aproximar e identificar as intervenções em terapia ocupacional social e aquelas na atenção básica em saúde, com o intuito de verificar as proximidades e as distinções das atuações, quando realizadas em cenários de vulnerabilidade social. A pesquisa se deu no município de São Carlos-SP, a partir da entrevista com todas as terapeutas ocupacionais em atuação nas áreas selecionadas, sendo seis terapeutas ocupacionais no campo social e cinco terapeutas ocupacionais na atenção básica em saúde. Realizou-se também observação participante de atividades de terapeutas ocupacionais na área social e na atenção básica em saúde. A partir da observação da prática e análise temática do discurso das terapeutas ocupacionais, observou-se uma diferenciação significativa quanto aos objetivos e recursos utilizados pelas profissionais mesmo quando desempenhadas no mesmo território caracterizado por grande vulnerabilidade social. Conclui-se que há especificidades claras em cada campo, sendo que se faz necessária a identificação das diferenciações e dos objetivos de cada intervenção. Compreender as práticas desempenhadas permite aproximar-se da identidade do profissional e de suas maiores contribuições que possam vir a ser executadas nos diferentes setores.

Terapia Ocupacional e o olhar para a população em situação de rua: delineamentos sobre a atuação no consultório na rua

“…Quanto aos campos de atuação da Terapia Ocupacional junto à PSR, identificados nesta revisão, Malfitano & Bianchi (2013) discorrem sobre as distinções e semelhanças interventivas da profissão direcionadas a contextos de vulnerabilidade social. As autoras destacam o uso de atividades e o trabalho grupal como semelhantes nos dois campos, porém, com diferenças conceituais referentes às atividades coletivas, visto que no campo da saúde são muitas vezes intituladas como grupo terapêutico e no campo social conceituadas como oficina de atividades e/ou culturais.…”

“…No campo de ação do CnaR, a Terapia Ocupacional alinha seu olhar para o fazer humano em um processo mediado pela escuta qualificada e pela significação dos encontros, baseando o cuidado junto à pessoa em condição de rua no entendimento sobre seus desejos, motivações e expectativas, de modo a alinhar um cuidado em saúde corresponsabilizado, trabalhando o cotidiano a partir de suas potencialidades e vulnerabilidades, e buscando a (re)construção e (re)organização deste e de projetos de vida, e a criação, ampliação e fortalecimento das redes autônomas funcionais e relacionais (Prodocimo et al, 2018;Silva et al, 2017;Oliveira & Costa, 2015). Research, Society and Development, v. 11, n. 14, e436111436416, 2022 (CC BY 4.0) | ISSN 2525-3409 | DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v11i14.36416 13 Neste campo, a Terapia Ocupacional age enquanto interventora no território, atuando in loco nos espaços de vida das pessoas e grupos, incorporando no seu bojo de ações, atribuições de competências gerais e específicas atreladas ao desenvolvimento de grupos, oficinas; ações de promoção, prevenção e tratamento à saúde; procedimentos técnicos específicos; entrega de materiais e insumos para autocuidado; ações de educação em saúde, territoriais e em locais de permanência; apoio matricial; encaminhamentos para exames e consultas; visitas institucionais; e, desenvolvimento de projetos integrados para enfrentamento de preconceitos e reconhecimento de direitos da PSR (Alves et al, 2021;Timoteo et al, 2020;Françoso et al, 2020;Souza et al, 2020;Cabral & Bragalda, 2017;Malfitano & Bianchi, 2013).…”

“…Assim, no encontro por esta via, o profissional faz uso de recursos de mediações socioculturais como a música e atividades estéticas e culturais, compreendendo-os enquanto instrumentos potentes ao favorecer a promoção do vínculo, protagonismo, valorização pessoal e de expressão das identidades culturais, estímulo ao poder criativo e a promoção de bem-estar físico e social(Santos & Ceccim, 2018;Silva et al, 2018;Machado & Simas, 2017;Galvani et al, 2016).A Terapia Ocupacional preocupa-se em viabilizar o envolvimento da pessoa em condição de rua em ocupações significativas para o seu cotidiano. Sendo ocupação significativa toda aquela que a pessoa realiza ou deseja realizar, que gera sensação de pertencimento, que surge a partir de iniciativas que envolvem dimensões de uma rede complementar nos âmbitos da política, religião, educação, cultura e trabalho, e que promovem experiência e o caminhar por novas perspectivas de vida(Fenoy-Garriga et al, 2021;Silva et al, 2017;Flores et al, 2015;Barros et al, 2013).Através do uso de atividades e do trabalho com grupos, tidos como traços da identidade profissional em todos os campos de atuação(Malfitano & Bianchi, 2013), a Terapia Ocupacional traça seu caminho interventivo pela mediação no criar, na promoção da saúde, no (re)estabelecimento de habilidades não desenvolvidas ou afetadas, na manutenção de capacidades de desempenho que promovam satisfação às necessidades ocupacionais, na modificação e adaptação de tarefas através de estratégias compensatórias, e na prevenção a riscos e agravos que venham a gerar barreiras ou fragilidades ao desempenho ocupacional(Gomes et al, 2021).…”

Por uma formação e prática antirracista

“…De forma a complementar as proposições, visualizamos, também, a necessidade de emergência de práticas profissionais antirracistas e sua importância na construção da igualdade racial. Para tanto, é preciso que miremos na emancipação e autonomia dos indivíduos, considerando as diferentes problemáticas que dificultam a inserção social (Malfitano & Bianchi, 2013). Os profissionais, a partir de suas competências, poderão intervir nas barreiras e dificuldades de acesso à participação social, geradas pela estrutura social racialmente desigual.…”

Adolescentes em situação de vulnerabilidade social: explorando suas perspectivas de futuro e projeto de vida

“…O campo da Terapia Ocupacional que se envolve e atua com pessoas e territórios que vivem a vulnerabilidade social em seus cotidianos é a Terapia Ocupacional Social, que dispõe de práticas e ações, buscando produzir tecnologias sociais que atendam às demandas de inclusão social e política, protagonismo e empoderamento (BARROS, LOPES, GALHEIGO, 2007;LOPES, BORBA, CAPPELLARO, 2011;BIANCHI, 2013;LOPES et al, 2014;), atuando junto à pessoas e grupos que, devido ao contexto social e as iniquidades que os atingem, tem participação limitada, restrita ou anulada na vida cotidiana. Para autoras citadas, o princípio norteador da prática da terapia ocupacional social, é o reconhecimento do outro como sujeito autônomo e interlocutor do processo que se promove, sendo indispensável conhecer o contexto, a realidade social, as necessidades dessas pessoas e grupos, como enxergam e vivenciam o mundo.…”