Teste de monofilamento não identifica idosos com neuropatia diabética

Abstract

OBJETIVO: Verificar a utilização de monofilamento de 10 g no diagnóstico de neuropatia diabética (NPD) em idosos comparando-o a escores de rastreio de dois instrumentos validados. MÉTODOS: Estudo transversal descritivo, com amostra de conveniência, no qual foram avaliados 50 pacientes com NPD diagnosticada por meio dos instrumentos escore de sintomas neuropáticos (ESN) e escore de comprometimentos neuropáticos (ECN) e sensação protetora plantar através do monofilamento de Semmes-Weinstein de 10 g (laranja). RESULTADOS: 50 idosos foram diagnosticados com NPD pelos instrumentos ESN e ECN e, quando comparados quanto à presença ou ausência do monofilamento de 10 g, não se observou correlação estatística significativa através do teste de Kruskal-Wallis, inclusive, em muitos pacientes o monofilamento estava preservado. CONCLUSÃO: O monofilamento de 10 g isolado não foi capaz de indicar o diagnóstico de neuropatia diabética. Idosos com neuropatia diabética podem apresentar sensação plantar preservada.

Fatores favoráveis ao pé diabético em usuários de uma unidade de atenção primária à saúde

“…No entanto, o monofilamento é um instrumento útil e importante para indicar a presença do risco de ulceração. 27 Uma possível explicação para a divergência no percentual de insensibilidade ao monofilamento do presente estudo, em comparação a outros estudos com amostras populacionais similares, estaria no critério estabelecido para determinar esta insensibilidade ou na sua falta de clareza. Alguns estudos consideraram: "percepção sensorial protetora prejudicada quando não houve percepção do toque em dois ou mais pontos do pé"; 18 "três ou mais pontos insensíveis"; 10 "verbalização de presença ou ausência do toque"; 16 "quatro ou mais pontos insensí-veis"; 17,26 "incapacidade de sentir os estímulos feitos pelo monofilamento".…”