Teste tuberculínico na estimativa da prevalência de infecção por Mycobacterium tuberculosis em populações indígenas do continente americano: uma revisão da literatura

Abstract

Realizou-se revisão sistemática da literatura sobre trabalhos que utilizaram PPD para estimar a prevalência e o risco de infecção tuberculosa entre os povos indígenas do continente americano. Foram consultadas as bases de dados MEDLINE e LILACS, utilizando-se a combinação dos seguintes descritores: "tuberculosis", "south american indians", "north american indians", "tuberculin skin test", "PPD", "risk assessment" e "BCG vaccine", para o período de 1974/2004. Foram incluídos estudos longitudinais e seccionais que consideraram como desfecho a prevalência de infecção por M. tuberculosis definida por reações > 5mm e > 10mm. Foi possível localizar 54 artigos, dos quais 16 foram incluídos nesta revisão. Com base nos artigos selecionados, foram contabilizadas 13.186 pessoas, sendo 50% menores de 15 anos. A prevalência oscilou de 0 a 93,4% e o risco de infecção de 0 a 35,4%. A análise da heterogeneidade nas condições ambientais e nos métodos utilizados para estimar a infecção entre os estudos revisados demonstrou que o teste tuberculínico foi oportuno em decisões clínicas (p.ex., início da quimioprofilaxia), e que os inquéritos tuberculínicos são úteis para avaliar as medidas de controle da tuberculose entre os povos indígenas.

Prevalence and factors associated with latent tuberculosis infection in an indigenous population in the Brazilian Amazon

“…According to Basta and Camacho (18) , incidence rate is not the best indicator of the dynamic transmission trends of TB, particularly in small populations like indigenous populations. Young and Mirdad (19) found that using incidence rate to assess the levels of transmission of MTB might be limited by the fact that most individuals who are infected with MTB do not develop the disease, and those who become ill might have been infected for months or years.…”

The <em>Mycobacterium tuberculosis</em>: A Silent Killer

“…It is interesting to note that MTB in the Americas has become a major problem for indigenous communities during colonization by the European peoples. MTB was believed to be a microorganism evolved from M. bovis that causes the same human pathology in cattle; yet new studies have shown that the only difference between the members of the M. tuberculosis Complex corresponds to the polymorphisms in certain genes, suggesting, therefore, that both bacilli evolved in parallel [45].…”

Acesso aos serviços de saúde para o diagnóstico e tratamento da tuberculose entre povos indígenas do estado de Rondônia, Amazônia Brasileira, entre 2009 e 2011: um estudo transversal*

“…Interest in tuberculosis among indigenous peoples has been increasing since 1990. 1,2 In Brazil there are reports of active tuberculosis incidence rates three times higher than the national averages, 2,3 prevalence of latent infection in excess of 40% in the Northern region, [4][5][6] considerable concentration of cases in border regions, 7,8 a drug resistance emergency 8,9 and patterns of recent transmission in 63.5% of cases in Mato Grosso do Sul state (1999)(2000)(2001). 10 The level of these indicators is a result of socio-economic disadvantages, discrimination, prejudice and indigenous people having difficulty in accessing health services.…”