Testes de avaliação de injúria renal precoce em cães e gatos

Abstract

ResumoA identificação de injúrias renais é uma medida importante que tem como objetivo evitar a instalação de alterações irreversíveis, tal como a doença renal crônica, problema de incidência elevada em cães e gatos. As concentrações séricas de ureia e de creatinina são os parâmetros rotineiramente avaliados, quando se busca a identificação de insuficiência renal. Porém, estes valores só se encontram alterados quando 66 a 75% dos néfrons apresentam incapacidade de função excretora. Em muitas situações, uma agressão desta magnitude pode ser suficiente para causar a morte do animal. Avaliações que identifiquem a agressão, antes mesmo que as funções encontrem-se alteradas vêm sendo estudadas, mostrando serem importantes avaliadores precoces de possíveis danos irreversíveis. A quantificação das enzimas urinárias, proteína urinária, fração de excreção de eletrólitos, taxa de filtração glomerular e a observação do sedimento urinário têm grande valor como exames sensíveis de injúria renal precoce. Há a necessidade do emprego de testes que auxiliem, não somente na identificação precoce, mas também na determinação da progressão da doença e da eficácia do tratamento. A presente revisão objetiva descrever os testes laboratoriais que podem ser realizados para a avaliação precoce de injúria renal de cães e gatos. Palavras-chave: Injúria renal, diagnóstico precoce, taxa de filtração glomerular, proteinúria AbstractThe identification of kidney injury is an important measure that aims to prevent the installation of irreversible changes, such as chronic kidney disease, seen most frequently in dogs and cats. Serum urea and creatinine parameters are routinely assessed, when searching renal failure. However, these values are only changed when 66 to 75% of glomerular filtration rate has been lost. In many situations, an attack of this magnitude may be enough to cause the animal's death. Evaluations that identify the aggression, even before the functions themselves are altered, have been studied and shown to be important early evaluators, signaling prior to possible irreversible damage. The quantification of urinary enzymes, urinary protein, fractional excretion of electrolytes, glomerular filtration rate and urinary sediment, have shown great value as sensitive tests of renal injury. There is the need of the use of tests that assists in early diagnosis and also determines the progression of disease and efficacy of the treatment. The present review aims to describe the laboratory tests that may be performed to evaluate early kidney injury in dogs and cats.

Renal injury in female dogs with pyometra

“…Kidney failure may follow and the mortality rate is reported to be 50% (SANTOS, 2014). Therefore, analyses that identify early kidney injuries are important to improve both clinical management of the disease and the prognosis for survival (CHEW et al, 2011;STOCKHAM & SCOTT, 2011;FREITAS et al, 2014).…”

Surto de aflatoxicose aguda em cães no município de Pelotas/RS

“…Além do fígado, outros órgãos como os rins podem ser afetados pelas micotoxinas (Torelly et al 1996), ocasionando alteração no perfil renal, o que não foi observado neste caso, uma vez que a uréia e a creatinina sérica apresentavam-se dentro dos padrões fisiológicos para a espécie, sendo estes os exames séricos primários apropriados para o diagnóstico inicial de insuficiência renal (Freitas et al 2014). Entretanto, suas concentrações séricas mantêm-se na faixa de normalidade até que mais de 66% dos néfrons passem a ficar afuncionais, ou seja, trata-se de um marcador específico, mas de baixa sensibilidade para o diagnós-tico de lesão renal aguda, caracterizando-se como um marcador tardio (Freitas et al 2014).…”

“…Entretanto, suas concentrações séricas mantêm-se na faixa de normalidade até que mais de 66% dos néfrons passem a ficar afuncionais, ou seja, trata-se de um marcador específico, mas de baixa sensibilidade para o diagnós-tico de lesão renal aguda, caracterizando-se como um marcador tardio (Freitas et al 2014).…”

“…Já na urinálise foi observada bilirrubinúria positiva, pigmento também observado em outros casos de aflatoxicoses em cães, além de cilindros granulosos, indicativo de lesão renal inicial (Liggett et al 1986Hagiwara et al 1990, Freitas et al 2014. A presença de bilirrubinúria reflete a excreção intensa de bilirrubina (Yamamoto et al 2014).…”

Kidney disease in natural infection by Ehrlichia canis in dogs

“…Serum creatinine is the endogenous marker most commonly used to evaluate renal function (FREITAS et al, 2014). Although only 11.7% of the infected dogs had an elevated serum creatinine, 43.3% of the dogs were diagnosed with stage I CKD.…”