Thang Điểm Reveal Lite 2.0 Trong Tiên Lượng Người Bệnh Tăng Áp Lực Động Mạch Phổi Nhóm 1

Abstract

Mục tiêu: Tìm hiểu giá trị của thang điểm REVEAL Lite 2.0 trong tiên lượng các biến cố chính sau 6 tháng đến 1 năm ở các người bệnh người bệnh tăng áp lực động mạch phổi nhóm 1. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang theo dõi dọc các biến cố trên 50 người bệnh tăng áp lực động mạch phổi (phân thành ba nhóm nguy cơ bằng thang điểm REVEAL Lite 2.0) tại viện Tim Mạch Quốc Gia, bệnh viện Bạch Mai từ tháng 1/2021 đến tháng 10/2022. Kết quả: Tuổi trung bình của người bệnh trong nghiên cứu 36,8 ± 14,2 trong đó 85% là nữ, 58% nguyên nhân TALĐMP do tim bẩm sinh. Dựa trên thang điểm REVEAL Lite 2.0 (gồm: WHO-FC, nhịp tim, huyết áp tâm thu, NT-proBNP và eGFR và test 6 phút đi bộ) người được chia thành ba nhóm nguy cơ: thấp (18%), trung bình (26%), cao (56%). Giá trị trung bình test 6 phút đi bộ là 209,21 ± 86,5 mét; NT-proBNP là 219,5±213,5 pmol/L; eGFR là 80,6± 24,17 ml/p/m3. NT-proBNP và eGFR tương quan độc lập với tiên lượng sống còn của người bệnh trong nhóm nghiên cứu. Tỉ lệ tổng biến cố nội viện ở nhóm 3 nhóm nguy cơ thấp, trung bình, cao là 21,4%, 15,4%, và 0%. Số lần tái nhập viện trung bình/tháng ở ba nhóm nguy cơ cao, trung bình và thấp khác biệt có ý nghĩa thống kê với p<0,05. Tỉ lệ tử vong sau 6 tháng đến 1 năm theo dõi ở nhóm nguy cơ cao là 16%, và ở hai nhóm còn lại là 0%. Kết luận: Phân tầng nguy cơ người bệnh TALĐMP bằng thang điểm REVEAL Lite 2.0 dễ áp dụng và có ý nghĩa trong tiên lượng các biến cố gần cũng như tiên lượng biến cố xa ở người bệnh TALĐMP.