“…Az LCZ696 20%-kal (p<0,001) csökkentette a primer végpontként meghatározott cardiovascularis mortalitás és szívelégtelenség miatti hospitalizáció, 20%-kal (p<0,001) a cardiovascularis mortalitás, 21%-kal (p<0,001) a szívelégtelenség miatti hospitalizáció és 16%-kal (p<0,001) az összmortalitás előfordulási való-színűségét, a HFrEF kezelésében évtizedek óta jól bevált ACEi-hoz, az enalaprilhoz képest. Ez a minden várako-zást felülmúló kedvező hatás eredményezte, hogy a vizsgálat eredményeinek 2014 augusztusában történő publikációját követően a szer alkalmazásának feltételes javaslata már megjelent a Kanadai Kardiológus Társaság szívelégtelenségre vonatkozó, 2015 januárjában publikált irányelv megújításában [5], s a szer a 2015. júliusi FDA, majd a 2015. novemberi EMA befogadását köve-tően I. osztályú ajánlásként helyet kapott az új ESCirányelvben [1], s az ACC/AHA/HFSA irányelv megújításában [2] is. Mind az ESC-, mind az ACC/AHA/ HFSA irányelv a PARADIGM HF vizsgálat besorolási és kizárási kritériumait, valamint a vizsgálat felépítését figyelembe véve a következő kritériumok esetén javasolja az ACEi/ARB kezelés LCZ696-ra történő cseréjét: BKEF≤40%, optimális gyógyszeres kezelés (ACEi/ ARB + BB + MRA) ellenére panaszos, ambulánsan kezelhető beteg, aki legalább 2 × 10 mg napi enalaprildó-zist vagy ezzel ekvivalens dózisú ACEi-vagy ARB-kezelést tolerál, BNP≥150 pg/ml vagy NT-proBNP≥600 pg/ml egy éven belül szívelégtelenség miatt kórházi felvételre nem került, illetve BNP≥100 pg/ml vagy NT-proBNP≥400 pg/ml egy éven belül szívelégtelenség miatt hospitalizált betegek esetében.…”