> L'initiation cancéreuse est due à la modification, par instabilité génétique de l'ADN d'une cellule souche, du programme de régulation temporo-spatial. Ce programme, unique pour chaque organe, est sous la dépendance de gradients de substances morphogéniques. Deux instabilités, l'une génomique l'autre chromosomique, sont responsables du cancer colique. L'instabilité chromosomique la plus fréquente est associée au risque métastatique distal. Elle est due à la mutation du gène APC, effecteur central de la voie morphogénique Wnt, dominante dans le côlon. Le type et le niveau de mutation déterminent la capacité migratrice et donc métastatique de la cellule souche atteinte, qui se repositionne dans l'organisme en fonction de son nouveau programme morphogénique. < Le taux de récidive locale après exérèse carcinologique étant quasi nul, l'événement qui conditionne la survie des patients atteints d'un cancer colique est la survenue de métastases distales, essentiellement hépatiques. La récente découverte des cellules souches coliques et de leurs voies d'homéostasie apporte un nouvel éclairage sur les dérèglements cellulaires et moléculaires responsables de la transformation d'une cellule colique en cellule cancéreuse (stade d'initiation) puis en cellule métastatique [1].