The Comparative Analysis of Biochemical Parameters in Patients with Pleural Effusions: A Prospective Study

Abstract

ÖzetAmaç: Plevra sıvılarında transuda eksuda ayırımı, sıvının etyolojisi ile ilgili hangi ileri tetkiklerin yapılmasının gerekliligi ve tedavi stratejilerinin belirlenmesi hakkında fikir vermesi nedeniyle önemlidir. Amacımız plevra sı-vılarında transuda eksuda ayırımı için light kriterleri ile birlikte diğer biyokimyasal parametrelerin tanı değerini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Etyolojisi bilinmeyen plevral effüzyonlu 52 olgunun LDH, total protein, Albumin, ADA, Apolipoprotein A1, Apolipoprotein B, Lipoprotein-a, Kolesterol, HDL-kolesterol, VLDL-kolesterol, LDL-kolesterol ve Trigliserit parametreleri hem plevral sıvı hasta serumlarında eşzamanlı ölçüldü. Gruplar arası karşı-laştırmalarda Mann-Whitney U testi kullanıldı, buna göre p < 0,05 ise anlamlı kabul edildi. Eksüda ve transüda ayrımında her bir biyokimyasal parametrenin duyarlılığı, özgüllük ve etkinliği hesaplandı. Verilerin istatistiksel analizinde her bir test için en iyi kesim değeri ROC eğrisi kullanılarak ortaya çıkar-tıldı, optimum cut-off seviyesi en yüksek toplam duyarlılık ve özgüllük değe-ri oluşan noktadan seçildi Bulgular: Transüda-eksüda ayrımında plevral LDH (p=0,001), Total protein (p=0,001), Albumin (p=0,001), Trigliserit (p=0,001), Kolesterol (p=0,001), HDL-kolesterol (p=0,042), VLDL-kolesterol (p=0,001), LDL-kolesterol (p=0,001), Apolipoprotein A1 (p=0,021) ve HDL-kolesterol/ LDL kolesterol oranı (p=0,048) anlamlı olarak tespit edildi. Tartışma: Sonuç olarak bu çalışmada, plevral LDH, kolesterol ve HDL-kolesterol'ün birlikte kullanılması, Light kriterlerindeki değerlerin kullanılmasına göre istatistiki olarak daha anlamlı bulunmuştur. Bu oranlar %99 duyarlılık, %94,1 özgüllük ve %96,2 doğruluk oranlarına sahiptir. Anahtar Kelimeler Plevral Sıvı; HDL; Malign Plevral EffüzyonlarAbstract Aim: The differentiation of exudative from transudative effusion is important to lead the clinician in making further biochemical analysis for possible etiology and in choosing the appropriate treatment strategy. The aim of the study is to evaluate the diagnostic value of biochemical parameters together with Light's criteria to differentiate exudative from transudative effusions. Material and Method: The LDH, total protein, albumin, adenosine deaminase (ADA), apolipoprotein A1, apolipoprotein B, Lipoprotein-A, total cholesterol, HDL-cholesterol, VLDL-cholesterol, LDL-cholesterol, and triglyceride levels of patients with unknown etiology were measured both in plasma and pleural fluid. Mann-Whitney U was used to compare the groups and p < 0.05 was accepted as statistical significance. Sensitivity, specificity, and accuracy were calculated for each biochemical parameter. The ROC analysis was used to estimate the optimum cut-off value for the highest sensitivity and specificity. Results: Pleural LDH (p=0.001), total protein (p=0.001), albumin (p=0.001), triglyceride (p=0.001), total cholesterol (p=0.001), HDL-cholesterol (p=0.042), VLDL-cholesterol (p=0.001), LDL-cholesterol (p=0.001), apolipoprotein A1 (p=0.021), and HDL-cholesterol/LDL-cholesterol ratio (p...