The Development of Children With Congenital Hypothyrodism

Abstract

SUMMARY Standardised motor, intellectual and behavioural tests were undertaken in a group of 56 children in the north of England. All were aged between five years and 15 years 11 months and all had congenital hypothyroidism. The results were compared with those of a control group. The mean IQ of the hypothyroid group was found to be 1 to 2 standard deviations below the population mean. In the group there was no correlation between developmental measures and age at diagnosis but in a subgroup with bone‐age evidence of prenatal hypothyroidism there was a correlation between age at diagnosis and both intellectual and motor development. Intellectual development was normal among those treated before one month of age, but there was some evidence of disturbed fine motor and cerebellar functions. RÉSUMÉ Le développement des enfants présentant une hypothyroidie congénitale Des tests standardisés, moteurs, intellectuels et comportementaux ont été appliqués à un groupe de 56 enfants de la région nord de l'Angleterre. Tous avaient un âge compris entre cinq ans et 15 ans 11 mois, tous avaient une hypothyroidie congénitale. Le QI moyen du groupe a été trouvé de un à deux écarts types au‐dessous de la moyenne de la population. Dans le groupe total, il n'y avait pas de corrélation entre les mesures de développement et l'âge auquel avait été porté le diagnostic mais dans un sous‐groupe où l'âge osseux indiquait une hypothyroidie prénatale, il y avait une corrélation entre l'âge au diagnostic et les développements intellectuel et moteur. Chez les sujets traités avant l'âge d'un mois, le développement intellectuel était normal, mais il y avait quelques indications de perturbations du geste tin et des fonctions cérébelleuses. ZUSAMMENFASSUNG Die Entwicklung von Kindern mit angeborener Hypothyreose Bei einer Gruppe von 56 Kindern aus der nördlichen Region von England wurden standardisierte motorische, intellektuelle und Verhaltenstests durchgeführt. Alle Kinder waren im Alter zwischen fünf Jahren und 15 Jahren und 11 Monaten und alle hatten eine Hypothyreose. Der mittlere IQ lag 1 bis 2 Standardabweichungen unter dem Mittelwert für die Allgemeinbevölkerung. In der ganzen Gruppe fand sich keine Korrelation zwischen Entwicklungsparametern und dem Alter bei Diagnosestellung. In einer Untergruppe jedoch, in der das Knochenalter auf eine pränatale Hypothyreose hinwies, fand sich eine Korrelation zwischen dem Alter bei Diagnosestellung und sowohl intellektueller als auch motorischer Entwicklung. Die Kinder, die behandelt wurden bevor sie einen Monat alt waren, hatten eine normale intellektuelle Entwicklung, es fand sich aber ein gewisser Hinweis auf eine Störung der feinmotorischen und cerebellären Funktionen. RESUMEN El desarrollo de niños con hipotiroidismo congenito Se pasaron tests estandardizados motores, intelectuales y de comportamiento en un grupo de 56 niños de la region del norte de Inglaterra. Todos tenian una edad de entre cinco años y 15 años y 11 meses y todos, tenian un hipotiroidismo congénito. El CI promedio del grupo era ...

Prevention of intellectual disability through screening for congenital hypothyroidism: how much and at what level?

“…The percentage with IQ <70 was 26.6% in one study30 and not reported in the other 28 29. Of 112 school-aged children with CHT in the first study, 32 (28.6%) attended special schools for learning disability, including three in residential schools 30.…”

“…Two comprehensive CHT surveillance studies conducted in southern and northern England prior to the introduction of screening reported prevalence estimates of clinically detected CHT of 1 in 6700 28–30. One of the two UK studies collected complete data from healthcare providers in Kent and East Sussex in southeastern England and reported a prevalence of 1 in 6700,30 the same figure as in the Swedish retrospective screening study 27…”

“…An analysis by Hulse,30 published in 1984, reported data for a total of 122 school-age children of which 99 children ages 7 and above completed the WISC-R IQ test, five of whom had acquired hypothyroidism. Second, a similar epidemiological study was conducted in northern England, which identified a total of 90 children by contacting paediatricians, endocrinologists and general practitioners, and by scrutinising handicap registers and regional statistics records 28. A total of 67 children were available for assessment, of which 45 of suitable age (7–15, median 10) completed the WISC-R IQ test 29…”

Μελέτη Της Κινητικής Ανάπτυξης Παιδιών Προσχολικής Ηλικίας Στην Πελοπόννησο

“…Ανατρέχοντας στη διεθνή βιβλιογραφία ανακαλύπτει κανείς πλήθος ερευνών που αφορούν όλες σχεδόν τις ομάδες ειδικών πληθυσμών. Το ΒΟΤΜΡ έχει χρησιμοποιηθεί κατά κόρο σε μελέτες των κινητικών ικανοτήτων παιδιών με αναπηρίες (Melograno & Loovis, 1991), κωφών (Brunt & Broadhead, 1982), παιδιών και εφήβων με επιληψία (Beckung & Uvebrant, 1997), εκ γενετής υποθυρεοειδισμό (Birrell, Frost, & Parkin, 1983), ήπια εκ γενετής υποτονία (Parush et al, 1998), παιδιών που έχουν υποστεί τραυματική εγκεφαλική κάκωση (Chaplin, Deitz & Jaffe, 1993;Gagnon, Forget, Sullivan, & Friedman, 1998) αλλά και παιδιών και εφήβων με ψυχιατρικά νοσήματα όπως κατάθλιψη (Humphries, Gruber, Hall, & Kryscio, 1985) και ψύχωση (VanPelt & Kalish, 1983). Οι Walker και Green (1982) επίσης, εξέτασαν σε 5 συστοιχίες του ΒΟΤΜΡ (ταχύτητα αντίδρασης, οπτικο-κινητικό έλεγχο, αμφίπλευρο συντονισμό, συναρμογή άνω άκρων, ταχύτητα και επιδεξιότητα άνω άκρων) 48 ενήλικες με ψυχιατρικά νοσήματα (σχιζοφρένεια και κατάθλιψη).…”